当我年满50岁时，体重达到了265磅。经过12年的努力，通过步行、瑜伽和力量训练，我成功减掉了60磅并保持了下来。然而，尽管我付出了如此多的努力，炎症、疼痛和睡眠呼吸暂停依然困扰着我。
去年，我的医生建议我使用替戈普肽（Zepbound），不仅仅是为了减重，而是为了治疗我的睡眠呼吸暂停。这一替代性诊断开启了保险覆盖的大门，最终导致了我生活的重大改变。在接下来的12个月里，我又减掉了60磅，减少了内脏脂肪，降低了炎症，改善了肌肉质量，终于摆脱了疼痛。
这并不是一个捷径，而是一个催化剂。GLP-1药物让我安静了对食物的焦虑，赋予我了保持日常运动和营养计划的心理清晰度，这些在之前的努力中始终停滞不前。
像我这样的故事并不罕见，包括一位在围绝经期的女性管理血糖波动的经历，强调GLP-1药物是代谢工具，而非单纯的美容修复。然而，太多的保险公司仍然基于过时的BMI标准或狭隘的减重标准拒绝覆盖这些药物。
这些药物提供的好处远不止于瘦身：
- 调节A1C和每日血糖控制
- 减少炎症和改善睡眠
- 各年龄段的功能改善
许多医生发现，使用诸如胰岛素抵抗（E88.81）、睡眠呼吸暂停（G47.33）、代谢综合症或多囊卵巢综合症（E28.2）等诊断来获取GLP-1药物的保险覆盖，尤其是在记录了前驱糖尿病、高血压或心血管风险因素的情况下。这些都是实际的、可治疗的疾病，GLP-1疗法对此反应良好，即使患者的BMI未能符合过时的肥胖标准。更广泛地接受这些诊断以获取保险覆盖，将有助于缩小获取差距，为那些被抛在后面的患者带来有意义的代谢护理。
作为一家非营利健康计划的董事会主席、退休的德勤合伙人和瑜伽教练，我亲眼见证了过时的编码实践和基于BMI的政策如何使许多有能力的人被锁在有效护理之外。
我们需要转变。GLP-1药物应被视为代谢健康公平的工具，基于胰岛素抵抗、前驱糖尿病、睡眠呼吸暂停或与年龄相关的内脏脂肪进行处方，而不仅仅是减重。
GLP-1药物并不是神奇的药丸。然而，当与意图、运动和以蛋白质为主的营养相结合时，它们是解锁健康的最强有力工具之一，尤其是在获取公平和公正的情况下。
注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。
