在中医理论中，偏瘫属 “中风” 范畴，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢脑脉之外，导致脑髓神机受损，出现单侧肢体无力、麻木甚至瘫痪。我国中风偏瘫发病率逐年上升，中医在偏瘫的预防、急性期调理及恢复期康复中，有着独特的理论体系与干预优势。扬州华东慧康医院中医科门诊数据显示，约 40% 的患者因忽视中医早期预警症状，拖延至肢体明显瘫痪才就诊，增加了康复难度。今天从中医视角，科普偏瘫的诱因、症状与及时调理的重要性。

一、中医视角下偏瘫的 3 类核心诱因

中医认为偏瘫的发生与 “正虚邪实” 相关，诱因多与体质、情志、生活习惯密切相关：

风邪侵袭，脑脉痹阻。中医将 “风邪” 分为外风和内风，外风多因气候突变、受凉淋雨，风邪从体表侵入，循经络上扰脑窍，导致脑脉不通；内风则与肝阳上亢相关，长期情绪急躁、熬夜、嗜食辛辣，易致肝阴亏虚、肝阳化风，风邪窜扰脑脉，引发气血运行不畅。临床中，因 “内风” 诱发的偏瘫占比超 60%，尤其多见于高血压、高血脂人群。

痰湿阻络，气血不畅。长期饮食油腻、嗜酒、久坐少动，易滋生 “痰湿”—— 痰湿属 “有形之邪”，会阻滞经络气血运行，若痰湿上蒙脑窍，会导致脑脉瘀阻，形成偏瘫。这类患者多伴随体型肥胖、舌苔厚腻、肢体沉重，我院中医科统计，痰湿体质人群患偏瘫的风险是平和体质者的 2.5 倍。

气虚血瘀，脑失所养。年老体弱、久病体虚或长期劳累，会导致 “气虚”—— 气为血之帅，气虚则推动血液运行的力量不足，易形成 “血瘀”，血瘀阻滞脑脉，脑髓得不到气血濡养，就会出现神机受损，引发偏瘫。这类患者多表现为肢体无力、面色苍白、精神倦怠，常见于 60 岁以上人群。

二、中医辨证下偏瘫的 4 个典型信号

中医强调 “未病先防、既病防变”，出现以下早期信号需警惕：

• 肢体麻木无力：早期多表现为单侧手臂或腿部麻木，如拿东西时突然掉落、走路时单侧腿 “发沉”，休息后可缓解，这是气血运行不畅、经络失养的表现，中医称为 “中风先兆”，若不干预，1-3 个月内可能发展为明显偏瘫；
• 言语不利：突然出现说话含糊不清，如 “吃饭” 说成 “吃换”，或无法完整表达意思，他人难以理解，这是脑窍被邪扰、神机失用的信号，部分患者还伴随口角流涎，需立即调理；
• 头晕目眩：频繁出现头晕，尤其在改变体位（如起床、低头）时加重，伴随视物旋转、站立不稳，这是肝阳上亢或痰湿上蒙的表现，若伴随单侧肢体麻木，偏瘫风险极高；
• 口角歪斜：刷牙时发现单侧嘴角下垂，无法正常鼓腮，闭眼时单侧眼睑无法完全闭合，这是经络阻滞、面部气血不畅的典型症状，中医称为 “口僻”，常与肢体偏瘫伴随出现，需及时干预。

三、中医及时调理是康复关键

扬州华东慧康医院中医科强调，偏瘫调理需 “分期辨证、内外结合”，越早干预康复效果越好：

• 急性期（发病 1-2 周内）：以 “开窍醒神、活血化瘀” 为主，若患者伴随意识不清，可通过针灸人中、内关、涌泉等穴位开窍；意识清醒者，口服中药（如天麻钩藤饮平肝熄风、补阳还五汤益气活血），配合静脉输注活血化瘀中药制剂，改善脑脉循环，减少脑组织损伤。
• 恢复期（发病 2 周至 6 个月）：此阶段是康复黄金期，以 “疏通经络、益气活血” 为核心，针灸选取患侧肢体穴位（如曲池、合谷、足三里、阳陵泉），每次 30 分钟，每周 5 次；同时配合中药调理（如气虚者加用黄芪、党参，痰湿者加用半夏、茯苓），并指导患者进行肢体功能训练（如被动关节活动、握力练习），促进肢体功能恢复。
• 预防调理：易患人群（如高血压、痰湿体质者），日常可通过中药茶饮（如菊花、决明子泡茶平肝，陈皮、茯苓泡茶祛湿）调理体质；避免情绪激动、过度劳累，保持规律作息，定期进行中医体质辨识，及时调整调理方案。

若出现上述偏瘫早期信号，别拖延，尽早到中医科就诊，通过中医辨证干预，可有效降低偏瘫发生率，减少后遗症。中医调理注重 “整体论治”，不仅改善症状，更能调理体质，从根源降低复发风险，守护身体健康。