正常情况下是透明或乳白色、质地稀薄、没有异味的 “生理性白带”，而当它变成黄色、绿色、灰色或带血时，可能是身体在发出 “求救信号”—— 这就是需要警惕的 “四色预警”。
一、白带的 “四色预警”：每种颜色都藏着健康密码
1. 绿色预警：滴虫或细菌在 “作乱”
常见表现：白带呈黄绿色、泡沫状，质地稀薄，伴有明显腥臭味，外阴瘙痒难忍。
可能原因：
· 滴虫性阴道炎：通过性生活传播的常见炎症，滴虫在阴道内大量繁殖会改变白带性状；
· 细菌性阴道病合并感染：阴道内菌群失衡后，厌氧菌和加德纳菌过度生长，可能让白带呈现绿色。
2. 黄色预警：警惕炎症 “敲门”
常见表现：白带呈淡黄色、黏稠状，可能伴随轻微瘙痒或异味，严重时会变成深黄色甚至黄绿色。
可能原因：
· 霉菌性阴道炎：常伴有豆腐渣样白带和剧烈瘙痒；
· 宫颈炎：多因细菌感染引起，同房后可能加重；
· 卫生习惯不佳：比如长期不换内裤、经期卫生巾更换不及时，导致细菌滋生。
3. 血性预警：警惕 “危险信号”
常见表现：白带中混有血丝，呈粉红色、褐色或暗红色，可能是点滴出血或少量血液混合。
可能原因：
· 良性问题：宫颈息肉、子宫内膜息肉、排卵期出血（偶尔出现，量少且持续时间短）；
· 需警惕的情况：宫颈癌、子宫内膜癌（尤其绝经后出现血性白带）、宫颈重度糜烂合并感染。
4. 灰色预警：厌氧菌在 “搞破坏”
常见表现：白带呈灰白色、均匀稀薄，像面糊一样附着在阴道壁上，散发鱼腥味，尤其同房后气味更明显。
可能原因：
· 细菌性阴道病：这是最典型的症状，阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌占据主导，导致白带颜色和气味异常。
二、遇到白带异常，该做什么？记住 “3 步应对法”
1. 先做好 “自我观察”，别慌也别拖
· 记录异常细节：白带的颜色、质地、气味，是否伴随瘙痒、疼痛、出血等症状，出现时间和频率；
· 回忆近期变化：是否有性生活后不适、更换卫生用品、熬夜或免疫力下降等情况，这些信息能帮医生更快判断病因。
2. 及时就医检查，别自行用药
必做检查：
· 白带常规：快速判断是否有霉菌、滴虫、细菌感染；
· 妇科内诊：医生通过窥器观察宫颈和阴道情况，排查息肉、糜烂等问题；
· 必要时加做：HPV+TCT（有血性白带时排查宫颈病变）、B 超（看子宫内膜是否有息肉或肌瘤）。
提醒：很多人出现瘙痒就自行买洗液冲洗，反而会破坏阴道菌群平衡，加重症状。即使之前得过阴道炎，不同病因的治疗药物完全不同（比如霉菌用抗真菌药，滴虫用甲硝唑），盲目用药可能让病情反复。
3. 治疗期间做好 “3 件事”，避免复发
· 遵医嘱足疗程用药：比如霉菌性阴道炎需要用够 7-14 天，月经期也不能停药；
· 暂停性生活：滴虫性阴道炎等性传播疾病需伴侣同时治疗，否则会交叉感染；
· 改善生活习惯：每天用温水清洗外阴（不冲洗阴道），穿棉质透气内裤，换下来的内裤用开水烫洗并暴晒。
三、这些 “误区” 要避开，别让小问题变麻烦
· 误区 1：白带异常就是 “脏”，用洗液灌洗阴道
阴道有自净能力，灌洗会冲走有益的乳酸杆菌，反而让病菌趁虚而入。正确做法是只清洗外阴，保持干燥。
· 误区 2：没症状就停药，觉得 “差不多好了”
比如细菌性阴道病，症状消失后需巩固治疗 1-2 个疗程，否则停药后容易复发，变成慢性炎症。
· 误区 3：绝经后白带异常 “没关系”
绝经后雌激素下降，阴道抵抗力弱，一旦出现血性白带，必须第一时间排查宫颈癌和子宫内膜癌，别因 “年纪大了” 忽视检查。
