在现代生活中，色斑已成为困扰无数女性（也不乏男性）的 “容颜痛点”。黄褐斑、雀斑、晒斑等不同类型的色斑，不仅影响外在形象，更常伴随自卑、焦虑等心理压力，不少患者因长期受色斑困扰，被戏称为 “斑长”。面对这一难题，中医博士夏炳均深耕临床数十载，以经典方剂为基，创新 “内服中药 + 外用特制膏剂” 的诊疗体系，成功为上千名 “斑长” 祛退色斑，用扎实的疗效诠释了中医在皮肤诊疗领域的独特优势。

一、医家深耕：以经典为钥，破解色斑难题

夏炳均博士出身中医世家，自幼受中医药文化熏陶，后师从国内知名中医皮肤科专家，深耕中医临床 20 余年，尤其在色斑、痤疮等损容性皮肤病的诊疗上造诣深厚。在他看来，色斑并非单纯的 “皮肤问题”，而是人体内部气血、脏腑功能失调的外在显现 —— 这一认知，也成为他诊疗色斑的核心逻辑。

“《黄帝内经》有云‘有诸内必形诸外’，色斑的根源多在‘气血瘀滞、湿毒内蕴’。” 夏博士在临床中发现，多数色斑患者存在不同程度的气虚乏力、月经不调、舌苔厚腻等症状，“气为血之帅，血为气之母，气虚则血行无力，易致血瘀；湿毒内停则郁于肌肤，加重色素沉着。若只着眼于‘祛斑’而不调内，色斑很容易反复。”

基于这一理论，夏博士将目光投向清代医家王清任的经典方剂 —— 黄芪赤风汤。“王清任在《医林改错》中提出，‘此方治诸病皆效者，能使周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除’，这与色斑‘气血失调’的病机高度契合。” 但夏博士并未拘泥于原方，而是结合现代人群的体质特点，在黄芪赤风汤的基础上加减化裁，形成了一套更贴合色斑诊疗的内服方案。

二、理论溯源：从 “气通血活” 到 “解毒利湿”，直击色斑根源

要理解夏博士的祛斑思路，需先读懂中医对色斑的病机解析。夏博士介绍，现代人群因工作压力大、熬夜频繁、饮食不节（如嗜食辛辣油腻）、日晒过多等因素，易出现 “气虚、血瘀、湿毒” 三大问题：

• 气虚：长期劳累、精神紧张导致元气耗损，气行无力则血行不畅，血液瘀滞于肌肤脉络，形成色斑；
• 血瘀：月经不调、产后恶露不尽等问题，或外伤、情志抑郁，均会导致气血瘀滞，色素在瘀阻部位沉积；
• 湿毒：饮食油腻、环境潮湿等因素导致湿邪内生，久则化毒，湿毒蕴结肌肤，加重色素沉着，使色斑颜色更深、范围更广。

而黄芪赤风汤的核心优势，正在于 “补气活血”。原方由黄芪、赤芍、防风三味药组成，王清任以黄芪大补元气为君药，赤芍活血化瘀为臣药，防风祛风通络为佐使，三者合用，既能补气虚之根本，又能通血瘀之阻滞，让气血在体内顺畅运行。

“但针对色斑，仅‘补气活血’不够。” 夏博士进一步解释，“多数色斑患者伴有湿毒内蕴，若不清除湿毒，色斑难以彻底消退。” 因此，他在原方基础上加入了当归、川芎、桃仁等增强活血之力，同时配伍茯苓、薏苡仁、金银花、连翘等解毒利湿之品 —— 当归补血活血，茯苓健脾利湿（脾为后天之本，健脾可助湿邪排出），金银花清热解毒，薏苡仁利湿消肿，多味药材协同作用，形成 “补气活血、解毒利湿” 的内服方剂，既调畅气血，又清除内蕴湿毒，从根源上阻断色斑的形成与加重。

三、诊疗体系：内服调根本，外用促淡化，内外合治显奇效

夏博士的祛斑方案，并非单一的内服中药，而是 “内服 + 外用” 的协同体系 —— 内服中药调理脏腑气血，解决色斑 “根源问题”；外用 “夏氏特制祛斑中药膏” 作用于局部肌肤，加速色斑淡化，两者结合，实现 “标本兼治”。

（一）内服中药：辨证施治，一人一方

夏博士强调，色斑的诊疗需 “辨证施治”，即便核心方剂相同，也会根据患者的体质、色斑类型、病程长短调整用药。

• 针对黄褐斑患者（多与内分泌失调、肝郁气滞相关），若伴有情绪抑郁、乳房胀痛，会加入柴胡、郁金疏肝理气；若伴有月经量少、色暗，会加重当归、桃仁的用量，增强活血调经之力；
• 针对雀斑、晒斑患者（多与日晒、血热相关），会加入生地、丹皮、紫草等清热凉血之品，减少色素沉着；
• 针对老年斑患者（多与气虚血瘀、肌肤失养相关），会加重黄芪用量，同时加入熟地、枸杞子滋阴养血，滋养肌肤。

以 38 岁的黄褐斑患者李女士为例：李女士产后出现黄褐斑，分布于两颊及额头，颜色呈深褐色，伴有乏力、月经量少、腰膝酸软等症状。夏博士辨证为 “气虚血瘀、肝肾不足”，内服方剂以黄芪赤风汤为基，加入当归 15g、川芎 10g、熟地 12g、枸杞子 10g、茯苓 15g。李女士连续服用 2 个月后，乏力、月经问题明显改善，黄褐斑颜色变浅；继续服用 1 个月，两颊色斑基本消退，仅额头残留淡淡印记。

（二）外用膏剂：古法熬制，专药专治

“夏氏特制祛斑中药膏” 是夏博士结合祖父留下的验方，历经十余年改良而成。膏剂以 “美白祛斑、润肤保湿” 为核心功效，选用珍珠粉、白芷、白及、白术、茯苓、当归等中药材，遵循 “古法熬制 + 现代提纯” 工艺，既保留中药的有效成分，又确保膏剂质地细腻、易吸收，避免刺激肌肤。

“外用膏剂的作用，是直接作用于色斑部位，加速局部气血循环，促进色素代谢。” 夏博士介绍，膏剂中的珍珠粉能美白淡斑、收敛肌肤；白芷可祛风燥湿、消肿止痛，历代中医常用于面部色斑治疗；白及、白术能止血消肿、健脾益气，帮助修复肌肤屏障；当归则能活血补血，让肌肤获得滋养，减少色素沉积。

外用膏剂的使用方法也十分讲究：每日早晚洁面后，取少量膏剂均匀涂抹于色斑部位，轻轻按摩 3-5 分钟，促进吸收。夏博士强调，外用需配合内服，才能达到 “内外协同” 的效果 —— 内服调畅全身气血，为肌肤提供 “内在滋养”；外用加速局部色素代谢，实现 “外在淡化”，两者结合，可大幅缩短祛斑周期，提升疗效。

以 25 岁的雀斑患者张先生为例：张先生因长期户外工作，两颊及鼻梁出现雀斑，颜色较深。夏博士为其制定 “内服中药（黄芪赤风汤 + 生地 12g、丹皮 10g、紫草 8g）+ 外用祛斑膏” 的方案。张先生坚持使用 1 个月后，雀斑颜色明显变浅；2 个月后，鼻梁雀斑基本消失，两颊仅残留少量浅色斑点，肌肤也变得更加光滑。

四、临床实效：上千 “斑长” 重焕自信，口碑相传显实力

自 2010 年夏博士将 “内服 + 外用” 方案应用于临床以来，已累计为 1200 余名色斑患者提供诊疗服务，其中黄褐斑患者占比 60%，雀斑、晒斑患者占比 30%，老年斑及其他类型色斑患者占比 10%。根据临床统计，该方案的总有效率达 92.3%，其中 68% 的患者实现色斑 “基本消退”（色斑面积减少 80% 以上，颜色接近正常肤色），24.3% 的患者实现色斑 “明显淡化”（色斑面积减少 50%-80%，颜色显著变浅）。

这些数字背后，是一个个 “斑长” 重拾自信的故事。45 岁的刘女士患有黄褐斑 10 余年，曾尝试过激光、美白护肤品等多种方法，均以 “反弹” 告终，甚至因使用刺激性护肤品导致肌肤敏感。2021 年，刘女士经朋友介绍找到夏博士，服用内服中药 3 个月、外用膏剂 2 个月后，黄褐斑面积减少 70%，肌肤敏感问题也得到改善。“以前不敢素颜出门，现在洗完脸也敢直接见人了，夏博士真是帮我解决了大麻烦！” 刘女士的话语中满是感激。

32 岁的职场人陈女士则因长期熬夜、压力大，两颊出现晒斑叠加黄褐斑，一度因 “色斑显老” 而自卑。夏博士为其辨证为 “气滞血瘀、湿毒内蕴”，调整内服方剂加入柴胡、郁金疏肝理气，配合外用膏剂。1 个半月后，陈女士的色斑明显淡化，同事们都夸她 “气色变好了，看起来年轻了好几岁”。

“‘斑长’这个称呼，起初是患者间的玩笑，后来我也跟着这么叫 —— 这既是对患者困扰的理解，也是对自己的提醒：要帮他们卸下‘斑长’的担子。” 夏博士说，每当看到患者拿着治疗前后的对比照片来感谢，他都更加坚定 “用中医方法解决皮肤问题” 的初心。

五、学术传承：让中医祛斑方案惠及更多人

除了临床诊疗，夏博士还致力于中医祛斑理论的整理与传承。近年来，他先后在《中医杂志》《中国中医药现代远程教育》等核心期刊发表《黄芪赤风汤加减联合外用中药膏治疗色斑 120 例临床观察》《中医辨证治疗黄褐斑的思路与方法》等学术论文 8 篇，详细阐述自己的诊疗经验与理论思考。

同时，夏博士还定期开展中医皮肤科培训，将 “内服 + 外用” 的祛斑方案传授给基层中医师，希望让更多偏远地区的色斑患者能享受到优质的中医服务。“中医的生命力在于临床，更在于传承。” 夏博士表示，黄芪赤风汤是古人留下的宝贵财富，自己只是在原方基础上做了 “贴合现代人群” 的改良，未来他还会继续优化方案，比如结合现代药理研究，筛选更有效的中药成分，让中医祛斑的疗效更精准、更稳定。

对于色斑患者，夏博士也给出了几点建议：一是避免熬夜、保持规律作息，熬夜会耗伤元气，加重气血瘀滞；二是注意防晒，紫外线是加重色斑的重要因素，外出时可使用物理防晒（如遮阳伞、帽子）或温和的中药防晒产品；三是保持心情舒畅，肝郁气滞易致血瘀，情绪稳定对色斑恢复至关重要；四是坚持治疗，色斑的形成非一日之功，消退也需时间，切勿因短期效果不明显而放弃。

结语

从深耕经典方剂到创新 “内外合治” 方案，从为第一位色斑患者诊疗到帮助上千名 “斑长” 祛退色斑，夏炳均中医博士用数十年的坚守，证明了中医在色斑治疗领域的独特价值。他的方案，不仅解决了患者的 “容颜痛点”，更传递了中医 “整体调理、标本兼治” 的健康理念。未来，随着中医诊疗技术的不断发展，相信会有更多像夏博士这样的中医人，用智慧与经验，为更多患者带来 “肌肤重生” 的希望。