“最近洗头掉一大把，梳头时梳子上全是头发”“头顶头发越来越稀，是不是要秃了？”——很多人遇到脱发，第一反应是“洗发水不合适”“压力太大”，却很少想到，背后可能藏着甲状腺问题。事实上，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）是导致脱发的常见“隐形元凶”，今天就帮你理清“甲状腺和脱发”的关系，教你如何判断、排查，让头发重新焕发生机。

一、先搞懂：甲状腺为啥会“影响头发”？它是毛囊的“营养指挥官”

甲状腺虽小（位于颈部喉结下方，像蝴蝶一样），却是全身细胞的“代谢调节器”——它分泌的甲状腺激素，不仅控制新陈代谢、大脑发育，还直接影响毛囊的生长周期。

头发的生长分为3个阶段：生长期（头发持续生长2-6年）、退行期（停止生长，维持2-3周）、休止期（头发脱落，维持3-4个月）。正常情况下，90%的头发处于生长期，10%处于休止期，所以每天掉50-100根头发是正常的。

但如果甲状腺功能异常（激素多了或少了），就会打乱毛囊的生长节奏：要么让更多头发提前进入休止期，要么缩短生长期，最终导致“脱发变多、头发变稀”。简单说，甲状腺激素就是毛囊的“营养指挥官”，指挥官出问题，头发自然“长不好”。

二、甲减VS甲亢：脱发特点不一样，教你一眼区分

甲状腺功能异常分两种：甲减（激素少）和甲亢（激素多），它们导致的脱发症状有明显区别，别搞混了：

1. 甲减（甲状腺激素不足）：头发“又干又脆，头顶易秃”

甲减时，身体代谢变慢，毛囊得不到足够的营养和血液供应，会出现这些脱发表现：

- 脱发部位：主要集中在头顶和前额，比如头顶头发越来越稀疏，能看到头皮，前额发际线可能轻微后移；

- 头发状态：头发变得干燥、粗糙、没有光泽，摸起来像“干草”，还容易断裂（比如梳头时稍用力就断）；

- 伴随症状：除了脱发，还会有甲减的典型表现——怕冷（穿得比别人多）、乏力（总没精神）、体重增加（吃不多也胖）、便秘（每周排便少于2次），部分人还会出现“眉毛外侧脱落”（这是甲减脱发的典型信号）。

简单说，甲减导致的脱发，核心是“毛囊‘饿’得长不动，头发又干又脆易掉”。

2. 甲亢（甲状腺激素过多）：头发“又软又稀，全头均匀掉”

甲亢时，身体代谢“超速”，毛囊生长周期被“加速缩短”，头发还没长够就提前脱落，表现为：

- 脱发部位：全头均匀变稀，不是集中在某一处，比如扎马尾时明显感觉“发量少了一圈”，但很少出现“局部秃”；

- 头发状态：头发变得柔软、纤细，容易缠绕打结，光泽度下降（看起来没气色），部分人还会发现“头发卷曲度变了”（比如以前直头发，突然变卷）；

- 伴随症状：会有甲亢的典型表现——怕热（爱出汗，夏天更明显）、心慌（安静时心跳超100次/分钟）、体重下降（吃得多还瘦）、情绪急躁（容易发火）、手抖（拿筷子或写字时明显）。

甲亢导致的脱发，核心是“毛囊‘忙’得没长够就掉，头发又软又细全头稀”。

3. 桥本甲状腺炎：脱发可能“先于指标异常”

还有一种特殊情况——桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺疾病），这类患者可能在“甲状腺功能指标还没明显异常”时，就先出现脱发。

这是因为免疫系统错误攻击甲状腺的同时，也可能“误伤”毛囊，导致毛囊受损脱发。脱发特点可能介于甲减和甲亢之间，比如头发又干又稀，还可能伴随头皮轻微瘙痒。如果家族中有甲状腺疾病史，又出现不明原因脱发，建议提前查“甲状腺抗体”（如TPOAb），而不只是查甲状腺功能。

三、脱发不一定是甲状腺的锅！教你3步排查

虽然甲状腺会导致脱发，但脱发的原因有很多（比如遗传、压力、缺铁、头皮问题），别一脱发就认定是甲状腺的错。教你3步精准排查：

1. 先看“脱发量和伴随症状”

- 如果每天掉发超100根（比如梳头时梳子上粘满头发，洗头时盆里飘一层），且持续2周以上；

- 同时伴随甲减或甲亢的典型症状（比如怕冷/怕热、乏力/心慌、体重变了）；

- 尤其是出现“眉毛外侧脱落”（甲减）或“全头均匀稀发”（甲亢），建议优先排查甲状腺。

2. 再做“甲状腺检查”（抽血+超声）

- 必查项目：甲状腺功能五项（TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb），能同时看“激素水平”和“是否有自身免疫问题”（比如桥本）；

- 可选项目：如果脱发伴随“脖子肿大”，可加做甲状腺超声，排除甲状腺结节或炎症。

3. 排除其他常见脱发原因

如果甲状腺检查正常，再排查其他脱发诱因：

- 缺铁性贫血（女性常见，可查“血常规+铁蛋白”）；

- 压力过大（比如近期熬夜多、工作压力大）；

- 营养缺乏（比如缺维生素B族、锌）；

- 头皮问题（如脂溢性皮炎、毛囊炎）。

四、好消息：甲状腺导致的脱发，多数能“长回来”

重点来了！甲状腺功能异常引起的脱发，不是不可逆的——只要及时调整甲状腺功能，头发大多能慢慢恢复：

- 恢复时间：一般在“甲状腺功能稳定正常后3-6个月”，才能看到明显生发效果（毛囊生长需要时间，别着急）；

- 关键措施：遵医嘱规范治疗（甲减补甲状腺激素，甲亢用抗甲状腺药物或碘-131治疗），别擅自停药或调整药量；

- 辅助护理：平时用温和的洗发水（避免含刺激性成分的），洗头时水温别太高（37℃左右），梳头时用宽齿梳（减少头发断裂），还可以适量吃“对头发好的食物”（如鸡蛋、牛奶、黑芝麻，补充蛋白质和维生素）。

比如甲减患者，在医生指导下把TSH控制到正常范围后，3个月左右会发现“脱发变少了”，6个月后能看到“小绒毛长出”，1年左右发量基本恢复。

最后想说：

脱发是身体的“健康信号”，别只盯着“头发表面问题”，还要关注“内分泌源头”。如果一梳头掉一把，又伴随怕冷/怕热、乏力/心慌等症状，不妨查一下甲状腺——早发现、早调整，不仅能保住发量，还能避免甲状腺问题进一步影响健康。你平时有脱发困扰吗？有没有查过甲状腺呢？