抗衰老名方“金匮肾气丸”的妙用

四川 成都市/欧阳军

日本一位教授从40岁开始服用金匮肾气丸，现已年近花甲，但查阅蝇头小字的字典，从没戴过老花镜，人们夸她比实际年龄“要年轻10岁”。同校另一位教授患有老年性白内障，右眼视力为0.3，他听从医师建议，抱着试一试的心态服用了金匮肾气丸，3个星期后，视力有所上升。

我国台湾某公司一名47岁的男性职员，患糖尿病、动脉硬化，有轻微心绞痛，夜间小便频繁。他的腹部以肚脐为中心往外凸，呈现典型的“啤酒肚”，用力按压下腹部没有任何反应。服用金匮肾气丸50天后，血糖平稳，病情有所好转。

韩国某杂志社总编平时喜欢穿木屐，出现衰老症状后，下肢血液循环不畅，患上了足后跟炎，外科医生为他制定过多种治疗方案都没有奏效。后来，他接受医生建议，服用了两个月的金匮肾气丸，足后跟炎带来的痛苦便得到了缓解。他说：“我现在仍然在服用，全身健康状态日见好转。”

金匮肾气丸方为何能抗衰老并治疗多种病症呢？要回答这个问题，就得回根溯源，从组方中找答案了。

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回根溯源

我们现在所说的金匮肾气丸，其处方来源于南宋严用和的《济生方》。它其实是由东汉名医张仲景《金匮要略》中所载“肾气丸”加味而成，又称为“济生肾气丸”或“加味肾气丸”。张仲景的肾气丸，全方仅8味药，故又名“八味肾气丸”。

肾气丸组成如下

干地黄8两，山茱萸、山药各4两，泽泻、茯苓、牡丹皮各3两，桂枝、炮附子各1两。此方具有温补肾阳、行气活血、通利水道之功，适用于因肾阳不足所致的腰膝酸痛、阳痿早泄及痰饮咳喘等。

肾气丸组方释义

干地黄：

方中君药，味甘、苦，性微寒，入心、肝、肾三经，具滋阴凉血之效。李时珍称该药可补血气、滋肾水、益真阴，去脐腹急痛、病后胫股酸痛。现代药理研究发现，地黄中含有甾醇、地黄素、葡萄糖、蔗糖、果糖和多种氨基酸等成分，有抗血栓形成、调节皮质功能、降低血糖、利尿、强心、护肝、活血、调节血压、清除血中过氧化脂质等作用，具有突出的抗衰老功能。

山茱萸：

味酸，性微温，入肝、肾二经。山茱萸有补益肝肾、涩精敛汗、固脱等功效，在《神农本草经》中有“久服轻身”的记载。现代药理研究发现，此药含有多种苷，并有滋补强壮、抗癌、抗菌、降压、解痉等药理作用。张锡纯说：“凡人身之阴阳气血将散者，皆能敛之。故救脱之药，当以萸肉为第一。”（《医学衷中参西录》）

山药：

味甘、性平，入脾、肺、肾三经。具有健脾补肺、固肾益精之功效。《神农本草经》称其“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，强阴。久服耳目聪明”。现代药理研究发现，山药含有皂苷、胆碱、蛋白质、维生素C、山药碱及多种氨基酸和钙、铁等成分，具有增强机体免疫力，改善冠状动脉及血流微循环等作用，对于冠心病患者有较好疗效。

茯苓：

味甘、淡，性平，入心、脾、肾三经，有利水渗湿、健脾和胃、宁心安神之功。《神农本草经》将其列为上品，称“久服，安魂养神，不饥延年”。现代药理研究发现，茯苓含有茯苓酸、乙酰茯苓酸、茯苓多糖、酶类、蛋白质、卵磷脂、葡萄糖、钠、钾等，能提高人体免疫力、调节水与电解质平衡、抗癌、镇静、抗溃疡、强心、降血糖等。

泽泻：

味甘，性寒，入肾、膀胱二经，可利尿、渗湿、泄热。在《神农本草经》中有“久服，耳目聪明，不饥延年，轻身”的记载。现代药理研究发现，泽泻含泽泻醇、甾醇、脂肪酸、蛋白质、钾等成分，能够降血脂、改善血液动力和心肌血液供应、抗脂肪肝、改善糖代谢、降血压、利尿、抗菌等。

牡丹皮：

味辛、苦，性寒，入心、肝、肾三经，有清热凉血、活血散瘀之功。现代药理研究发现，牡丹皮内含牡丹酚、丹皮苷、芍药苷、挥发油、甾醇、葡萄糖等，具镇静安神、抗菌消炎、解痉、抗溃疡、抗过敏、抗血栓形成等药理作用。

桂枝：

味辛、甘，性温，气芳香，有解表散寒、温经通阳之效。现代药理研究发现，本品含有以硅酸醛为主要成分的精油，有芳香健胃、镇痛镇静、解热抗菌等药理作用。

炮附子：

味辛、甘，性大热，通行十二经，有温补命门肾火、祛寒湿、止痛之效。现代药理研究发现，本品含有乌头碱、去甲乌药碱等成分，能强心镇痛、促进新陈代谢、增强细胞活力等。

此方能够清除体内的致衰老物质（过氧化脂质）、减慢老化进度、抗细胞凋亡等，并具有改善血脂、血糖、血压及心肌供血，增强人体免疫力，改善人体新陈代谢等作用。其抗衰老作用是多种药理作用的综合结果。

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临床妙用

现代临床研究发现，金匮肾气丸方可用于临床多种病证，例如过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃及十二指肠溃疡、高血压、冠心病心绞痛、心律失常、神经衰弱及不育不孕等病症，效果颇佳。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎为肺、脾、肾亏虚，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍所致。中医认为，“肾为气之根”，体内的肾气若发生虚损，肺气也会受损，从而引发鼻部疾病。金匮肾气丸具有温肾化饮的功效，可有效地治疗此病。有报道，使用金匮肾气丸和咳喘丸治疗过敏性鼻炎，在用药1个月后，有16例患者鼻痒、打喷嚏、流清涕的症状均消失，有10例患者病情明显减轻，有3例患者病情有所减轻。

2.慢性支气管炎

老年性慢性支气管炎是临床常见病、多发病。中医认为，出现痰多清稀、呼吸气短的症状，是因为肾气亏虚，不能纳气。金匮肾气丸方具有补肾纳气的作用。

3.胃及十二指肠溃疡

虚寒型胃及十二指肠溃疡的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢（尤其是两足）易凉、舌质淡、脉软弱等。有报道使用金匮肾气丸治疗此型病症，用药15天后，22例患者临床症状消失，10例患者病情得到改善。需要注意的是，消化功能较弱的患者不宜使用此方进行治疗，否则可出现食欲减退、呕吐、腹泻等不良反应。

4.便秘

肾阳虚患者可出现便秘和尿失禁等症状，主要包括便秘与溏泄交替发作，长期不愈，体胖、反应迟缓、面色黧黑、小便频急量少，舌胖、色暗，苔白腻，脉细等。用金匮肾气丸治疗肾阳虚损，气化无权型便秘，经常能取得理想的效果。

5.高血压

脾肾阳虚型高血压主要表现为头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。用金匮肾气丸治疗，用药1周后，患者的病情得到了不同程度的改善。

6.心绞痛

金匮肾气丸对心绞痛有较好的辅助治疗作用，用药后心绞痛发作的次数明显减少，而且在心绞痛发作时服用硝酸甘油的量可减少80%以上。

7.心律失常

缓慢性心律失常是一类临床常见的难治性疾病，主要包括窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律等。临床使用金匮肾气丸治疗缓慢性心律失常，多数患者在用药30天后病情好转。

8.心力衰竭

以金匮肾气丸口服，每次1丸，每日3次，配合相应西药，治疗顽固性心力衰竭，在提高总体治疗效果的同时，并发症的发生亦明显减少。由于药物作用较西药和缓持久，适宜长期服用。

9.足跟痛

著名中医学家秦伯未（公元1901—1970年）认为：“足跟疼痛……虽系小病，治宜峻补。”在临床上，使用滋补作用较强的金匮肾气丸治疗此病，常可取得较理想的效果。

10.慢性腰腿痛

用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，用药2～4个疗程后，效果颇佳。

11.糖尿病肾病

临床有用金匮肾气丸加味治疗糖尿病肾病的报道。

基本方：熟地黄、益母草、黄芪各20克，山药15克，山茱萸、茯苓、泽泻、牛膝、当归、水蛭各12克，牡丹皮、制附子、桂枝各5克。每日1剂，水煎分2次服。

随症加减：肝肾气阴两虚型，加女贞子、天麻；脾肾阳虚型，加党参、白术；阴阳两虚型，加冬虫夏草、补骨脂等。若是血压高者，可酌加钩藤（后下）、珍珠母（先煎）；胸闷恶心者，可酌加法半夏、陈皮；皮肤瘙痒者，可酌加地肤子、蝉蜕；温热内盛者，可加黄芩、蒲公英、薏苡仁等。

12.老年性阴道炎

该病是女性绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。

13.前列腺增生

中医认为，前列腺增生由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有用金匮肾气丸治疗的报道。

14.不育症

用金匮肾气丸加味（锁阳、巴戟天、淫羊藿、杜仲）治疗男性不育症1例（精液量少，80%死精，20%活动力差），初以汤剂口服，继用成药调理，服药1个月后，检查精液80%活动正常，20%活动力差。不久女方受孕，顺产一子。

15.不孕症

用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，经用药3个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。一般需服5～6个疗程。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办