“医生，我是矽肺二期患者，能不能开点中药？”诊室里，74岁的L先生气短、说话吃力，声音沙哑，透着疲惫。

尘肺二期患者三诊，自诉吃中药效果较好

L先生年轻时常年在井下挖煤，多年前被诊断为矽肺和慢性阻塞性肺病。得益于国家矽肺救治的帮扶政策，他每年都能到综合医院疗养。他感慨地说：“要不是国家的政策，我早就没命了。”

初诊时，L先生的主要症状是：活动后气促、乏力，夜间频繁咳嗽，吐出大量泡沫痰，常常在凌晨咳得最厉害，还伴有口干、口苦和头晕。望舌见舌色淡紫、裂纹明显，舌下络脉曲张，舌苔薄白而少津，脉象浮大弦而重按乏力。这在中医辨证中属于“虚热肺痿”。

我为他开出了麦门冬汤合泻白散，并配合俯卧位肩背推拿，帮助改善肺部通气功能。

麦门冬汤最早见于东汉张仲景的《金匮要略》，原文记载“咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之”。方中麦门冬能养阴润肺，半夏降逆止咳，人参、甘草、大枣、粳米调和脾胃，共同起到“肺胃同治、气阴双补”的作用，是治疗虚热肺痿的经典方。

泻白散出自宋代儿科医家钱乙的《小儿药证直诀》，由地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米组成，主治肺热喘咳，重在“清泻肺火，又能顾护脾胃生津”。

两方合用，一补一清，既润肺气又清肺热，契合了L先生的病情。

3天后，L先生复诊时说，白天呼吸比以前顺畅了，夜间咳嗽减少，泡沫痰也少了很多，口干口苦的症状明显减轻。

医学不止是药物的作用，更是一种关怀与陪伴。正如古语所言：“白衣之慈，青囊之术，安老扶康，德音遐布。”愿L先生在中西医结合的治疗下，身体功能逐步恢复，生活质量越来越好。

中医针灸主治医师、中医全科医师 胡云鹏（郴州）