济南国医堂医院中医肿瘤科王敦仁主任表示，胃息肉并非都意味着癌变，这种胃黏膜表面的隆起状病变，因病理类型不同，癌变风险差异显著。

拥有四十余年中医肿瘤临床经验的王敦仁主任强调，临床中80%左右的胃息肉属于增生性息肉，多与幽门螺杆菌感染、慢性炎症相关。这类息肉直径小于1厘米时，癌变概率不足1%，通过控制炎症、定期随访即可，无需过度治疗；但部分类型息肉因病理特性，需警惕癌变风险。

这两类胃息肉，发现后建议尽快切除

结合临床案例，王敦仁主任指出以下两种胃息肉无论有无症状，都属于高危范畴，需及时干预：

1.腺瘤性息肉：明确的癌前病变

腺瘤性息肉是胃息肉中癌变风险最高的类型，属于明确的癌前病变，这类息肉占胃息肉的10%-25%。根据病理形态，腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，其中绒毛状腺瘤10年内癌变率可达30%-40%，管状腺瘤10年内癌变率也达5%-10%。

更值得警惕的是，息肉大小与癌变风险呈正相关：直径超过2厘米的腺瘤性息肉，癌变概率会翻倍。这类息肉的细胞存在异型性，若不切除，可能在5-10年内从轻度异型增生发展为重度增生，最终突破黏膜层癌变，早期切除能完全阻断这个过程。

2.直径超1厘米的增生性息肉：风险骤升信号

增生性息肉虽整体癌变率低，但直径超过1厘米后，风险会显著上升。王敦仁主任说明，小尺寸增生性息肉癌变率不足1%，但直径超1厘米后可升至5%以上；若同时伴有细胞形态异常，或生长在胃窦、胃角等胃癌高发部位，风险还会进一步增加。

大尺寸增生性息肉长期受炎症刺激易出现细胞异型性，且药物和生活干预难以使其缩小，及时切除既能明确病理性质，又能避免后续癌变风险。

息肉管理关键：辨证看待，定期随访

王敦仁主任强调，判断息肉是否危险，不能仅看“有无”，核心需结合病理类型、大小和形态。无症状不代表无风险，尤其是高危息肉早期多无明显不适，需通过胃镜和病理活检明确性质。

对于息肉切除后的患者，王敦仁主任建议遵循“整体调理”原则：息肉的发生与生活习惯密切相关，术后需调整饮食结构，减少腌制、过烫食物摄入，保持规律作息并适度运动。同时他提醒，有胃癌家族史或慢性胃病者，应定期复查胃镜，实现早发现、早干预。