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"医生，我装了支架，是不是就没几年活头了？"62岁的王大叔颤抖着声音问心内科主任。三个月前，他因急性心梗被紧急送医，手术台上装了两个心脏支架。

出院后，他整天茶饭不思，夜不能寐，甚至悄悄把自己的寿衣都准备好了。女儿发现后硬拉他来复诊，这才有了开头那一问。

主任医生看着他的检查报告，忍不住笑出声："老王啊，您这心脏功能恢复得比很多年轻人都好，再活20年都没问题！"看着王大叔难以置信的表情，医生拿出一叠病例："我给您讲讲几个真实患者的故事，您就明白支架的真正作用了……"

心脏支架到底好不好？要注意以下4点

1."支架是救命的，不是送终的。"

北京阜外医院心血管内科专家这样形容。我国每年完成心脏支架手术超过100万例，其中90%以上都是成功的。

但关于支架的谣言，却让很多患者背上了沉重的心理负担。

2.支架不是"定时炸弹"，而是"生命通道"

很多人把支架想象成身体里的"异物"，担心它随时会出问题。实则现代支架材质与人体相容性极高，新一代药物涂层支架在植入6个月后，内皮细胞就会完全覆盖支架表面，使其成为血管壁的一部分。

中国医学科学院数据显示：支架术后10年通畅率超过85%，这个数据还在随着技术进步不断提升。

3.寿命不取决于支架，而取决于这3个关键

国际顶级心血管期刊《Circulation》发表的多中心研究显示：支架术后患者的预期寿命主要取决于术前心功能、术后管理和基础疾病控制。

4.支架不是冠心病"根治术"，而是"救急术"

上海中山医院心内科教授打了个形象的比喻："支架就像道路抢险队，负责疏通堵塞的要道。但要想道路长期畅通，还需要日常养护（药物治疗）和防止新的塌方（生活方式改变）。

"只做支架不改变生活习惯，5年内再次发病风险高达30%。

坚持规范管理，十年后你可能比同龄人更健康

1.健康意识全面提升

中国心血管健康联盟的调查显示：支架术后患者戒烟成功率提升5倍，血压达标率提高3倍，血糖控制达标率增加2.5倍。很多患者笑称："要不是这次心梗，我可能还在抽烟喝酒，现在反而因祸得福。"

2.心血管事件风险显著降低

支架术后规范服用抗血小板药物，使血栓形成风险降低70%。浙江大学医学院附属第二医院跟踪研究发现：坚持双抗治疗的患者，10年心脑血管事件发生率比未规律服药者低58%。

这相当于给血管上了"终身保险"。

3.寿命数据令人振奋

美国心脏病学会最新统计显示：65岁以下接受支架治疗并规范管理的患者，10年生存率超过85%；即使75岁以上高龄患者，10年生存率也达到68%，显著高于未接受血运重建的同类患者。

北京安贞医院的国内数据与此基本一致。

建议这样做，这4招让支架"物超所值"

1.药物治疗"铁三角"缺一不可：

抗血小板药（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）：至少服用12个月，之后长期服用阿司匹林

他汀类药物：无论血脂是否正常都要长期服用，目标将低密度脂蛋白降至1.8 mmol/L以下

保护心脏药：β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物需按医嘱长期服用

国家心血管病中心数据显示，规范服用"铁三角"药物的患者，1年内心血管死亡风险下降52%。

2.建立"心血管健康日记"：

每日记录：晨起血压心率、服药情况、症状变化、运动饮食

每月监测：体重、腰围、血压趋势图

每季度复查：血脂血糖、肝功能、心电图

中南大学湘雅医院实践表明，坚持写健康日记的患者，用药依从性提高43%，异常情况及时发现率提升68%。

3.掌握"运动康复三步曲"：

术后1个月：以缓慢步行主，每日2-3次，每次10-15分钟

1-3个月：逐渐增加至每日30分钟中等强度步行（微出汗但能对话）

3个月后：在医生评估后加入太极拳、固定自行车等运动

广东省人民医院心脏康复中心统计，坚持运动康复者，1年后心肺功能改善率提高37%。

4.打造"心理支持系统"：

支架术后抑郁焦虑发生率高达45%，这会直接影响预后。建议：

加入病友支持团体，定期交流康复经验

学习放松技巧，如深呼吸、冥想

与家人坦诚沟通，获得情感支持

北京同仁医院双心医学门诊数据显示，获得心理支持的患者，生活质量评分提升62%，再入院率降低41%。

总结与提醒

医学共识普遍认为，心脏支架术是血运重建的重要手段，其长期效果取决于术后管理质量。建议从建立健康档案入手，严格遵医嘱用药，定期复查，把支架术后生活当作健康新起点。

健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨把每一次服药、每一步行走、每一口健康饮食，都当作对生命的投资——支架给了你第二次机会，而如何用好这个机会，完全掌握在你自己手中。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料：

《中国心血管健康与疾病报告2022》

《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》

《美国心脏病学会杂志》支架术后长期随访研究

《中华心血管病杂志》冠心病二级预防指南

《中国循环杂志》心脏支架术后患者管理规范

《欧洲心脏杂志》血运重建术后生存率多中心研究