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“张叔，你这血脂怎么又升高了？”

“我也纳闷啊，饭吃得挺清淡的，就是每天早上一杯咖啡。”

医生皱了皱眉：“可能问题就出在这里。”

高血脂和咖啡，看似风马牛不相及，但近来在内科门诊，这样的对话频频上演。习以为常的早晨一杯咖啡，真的会影响血脂？还是另有隐情？

咖啡一直被誉为“天然提神剂”，它富含抗氧化成分，也被一些研究赋予了“护心”“抗糖尿病”等光环。

然而，当它遇上“高血脂”这类慢性病人群时，可能并不像你想的那样安全。

医生提醒：高血脂人群若长期饮用不当方式的咖啡，可能正在悄悄为血脂“添砖加瓦”。

具体会发生什么？能不能继续喝？要怎么喝才对？第三点尤其容易被忽视，很多人已经中招。

咖啡到底好不好？

咖啡是不是“坏人”，关键在于怎么喝、喝什么，以及身体状况。

• 研究显示不同成分影响不同：

斯堪的纳维亚心血管研究发现，未经滤纸过滤的咖啡（如法式压滤、土耳其咖啡）中含有较高的“咖啡醇”（Cafestol）与“咖啡豆醇”（Kahweol）

这两种物质能抑制肝脏中负责代谢胆固醇的酶，进而升高血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL），即“坏胆固醇”。

• 过滤方式影响血脂：

美国《新英格兰医学杂志》发表的一项研究表明：每日饮用5杯未经过滤的咖啡，仅三周，胆固醇水平平均升高8%-10%。相对地，使用滤纸的滴滤式咖啡，能显著减少上述影响。

• 个体差异不可忽视：

部分人群携带“慢代谢”基因（CYP1A2），使得咖啡因在体内停留时间更长，更容易刺激交感神经、加快心率、诱发血压波动，间接影响血脂代谢。这一现象在中老年群体中更为常见。

• 添加物才是“隐形杀手”：

市面上许多“咖啡奶精”“速溶三合一”，含有大量反式脂肪、植脂末和糖分，这些物质才是真正扰乱血脂的罪魁祸首。

坚持每天喝咖啡，3个月后身体可能出现这3种变化

不少高血脂患者并不曾意识到，长期不当饮用咖啡，可能正在潜移默化地“加重病情”。

1.胆固醇水平升高，尤其是“坏胆固醇”

据挪威一项涉及7500人的横断面研究显示，每日饮用4杯以上未经滤纸处理的咖啡者，其LDL水平较不喝咖啡者平均高出12.6%。

而一旦LDL升高，动脉粥样硬化风险成倍上升，心梗、中风的可能性随之升高。

2.血脂稳定性变差，波动幅度增大

研究发现，高血脂患者饮用含咖啡因饮品后，体内脂肪酸代谢速度增加，短时间内会出现血脂短暂飙升。

若本身饮食又偏油腻，则会形成“双重打击”，使血脂如“过山车”般忽高忽低，增加血管负担。

3.出现代谢性综合征相关症状

长时间摄入添加糖和奶精的咖啡，会诱发胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积等代谢问题，进而影响甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，形成典型的“三高”症状。

建议这样做，这3招帮助改善

不是所有咖啡都要戒！关键在“怎么喝”。医生建议这3个调整策略，中老年人更要注意：

1.换“过滤型”咖啡方式，减少有害物质摄入：

使用滤纸（如美式滴滤机）能显著去除咖啡醇类物质。

一项来自哈佛大学公共卫生学院的研究表明：采用滤纸咖啡与不喝咖啡的人相比，其心血管事件风险下降了15%。

2.减少添加物摄入，杜绝“三合一”与奶精：

若难以适应纯咖啡口感，不妨用脱脂牛奶或植物奶取代奶精，同时，将糖量严格控制在一茶匙以内。为避免肠胃受刺激，请勿空腹饮用。建议在饭后饮用，可有效降低饮品对肠胃的刺激。

3.限制总摄入量，建议每日1杯为宜：

尤其是50岁以上人群，应控制咖啡因摄入量不超过200毫克/天（约等于1杯中杯美式）。

如伴随心悸、失眠等症状，应进一步减少至每周3次以下，并结合体检结果定期评估。

健康，其实就在每天的小事中。咖啡，并非“洪水猛兽”，但对高血脂人群而言，“喝对”比“喝不喝”更重要。

别让每日一杯提神的习惯，悄悄成为加重病情的帮凶。从今天开始，不妨换一种方式对待咖啡，也给身体一个更安全的交代。

具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊评估，本文提供的建议仅供参考，不能替代医生的个体化诊断和治疗。

高血脂患者若能配合饮食、运动和药物治疗，再通过科学调整饮品习惯，有望更好控制病情，降低心血管风险。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

1.《中国食物成分表(第六版)》

2.《咖啡与心血管健康——斯堪的纳维亚研究综述》

3.《咖啡醇对胆固醇代谢的影响机制探析》

4.《新英格兰医学杂志：咖啡摄入与心血管疾病的关联研究》

5.《哈佛公共卫生学院：过滤咖啡的健康益处研究》

6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》