被剧痛吞噬的生命：艰难求医路
患者李先生，自2024年10月被诊断为胰腺恶性肿瘤以来，便开始了与病魔和疼痛的漫长斗争。在近10个月的时间里，腹部与后背的胀痛如影随形。然而，更严峻的考验发生在一个月前，李先生出现了腰部及双下肢如同刀割、烧灼般的剧烈疼痛，疼痛评分（VAS）高达8分（满分10分），这意味着他正承受着常人难以想象的痛苦。这种剧痛在夜间时常爆发，任何轻微的体位变动都会使其加剧，唯有侧卧时方能获得片刻喘息。疼痛剥夺了他的睡眠，长期口服大量止痛药物带来了严重的嗜睡、便秘等副作用，生活质量急剧下降。为了控制疼痛，他辗转多家医院，经历了多次化疗和放疗。在药物治疗方面，他的口服阿片类药物剂量一路攀升：从10个月前的奥施康定40mg每日两次，到1个月前的60mg每日两次，直至10天前，剂量已高达惊人的160mg每日两次！同时，他还联合服用了大剂量的普瑞巴林和氨酚羟考酮。即便如此强大的“口服镇痛军团”，也仅仅部分缓解了他的腹痛，而对于腰部和下肢剧痛，几乎束手无策。高剂量的阿片类药物带来了难以忍受的副作用，李先生仿佛被困在了一个“疼痛-吃药-副作用-更痛苦”的恶性循环中。
鞘内吗啡泵带来转机
就在李先生和家人几乎要被无边的疼痛和绝望淹没时，他们了解到了一种前沿的镇痛技术——鞘内吗啡泵。慕名来到北京佑安医院疼痛门诊，找到了罗超医生团队。在详细评估了李先生的病情后，罗超医生团队认为，他正是鞘内吗啡泵的理想适应症患者并很快为李先生成功实施了鞘内吗啡泵植入术，手术效果立竿见影。术后，李先生腰部和下肢那刀割火燎般的疼痛得到了极大程度的缓解，VAS评分从8分降至了可忍受的2-3分。他终于能够在夜晚安然入睡，不再被爆发痛惊醒。更令人欣喜的是，由于鞘内给药的高效性，他口服的阿片类药物剂量被大大降低，随之而来的嗜睡、便秘等副作用也显著改善。从痛苦不堪到重获安宁，李先生及其家属对北京佑安医院手术麻醉中心表达了无尽的感激之情。
什么是鞘内吗啡泵？
它是一种先进的疼痛管理设备，通过一个微创手术，将一根极细的导管精准放置于包裹脊髓的蛛网膜下腔内（这里充满了脑脊液，是疼痛信号向大脑传递的关键通道），导管的另一端连接一个埋置于腹部皮下、约光盘大小的小泵。泵囊内储存着高浓度的吗啡药液，由电池驱动，通过编程控制，能够24小时持续、精确地向中枢靶点输注微量的镇痛药物，阻断疼痛信号向大脑皮层传递，产生镇痛作用的技术，具有起效快、镇痛效果确切、药物用量小、药物不良反应少等优点。
三、适应症有哪些？
1.肿瘤患者：在经过1至2周的规范化治疗（包括阿片类药物和其他镇痛药物）后，仍然存在疼痛未能得到满意缓解的患者。
2.不耐受药物不良反应的患者：在使用阿片类药物或其他镇痛药物后，虽然疼痛有所缓解，但患者无法耐受药物所带来的严重不良反应。
3.大剂量阿片类药物无效的患者：对全身大剂量阿片类药物治疗无效的患者，可以考虑采用鞘内镇痛作为替代方案。
4.特殊疼痛类型：包括慢性疼痛、神经病理性疼痛等情况，在其他治疗方法无效时，可以考虑鞘内吗啡泵植入术。
四、优势是什么？
1.高效镇痛，效果卓越：药物直接作用于脊髓背角的阿片受体，阻断疼痛信号上传，效率极高。
2.用药量极微，副作用极低：仅需口服剂量的1/300、静脉剂量的1/100即可起效，极大避免了全身用药带来的恶心、呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制等副作用。
3.提升生活质量：患者从此摆脱大把吃药的痛苦，神志更清醒，体能状态更好，能更有尊严地生活。
4.可编程，个性化：医生可根据患者疼痛规律（如白天轻、夜间重）设定给药方案，实现“按需”镇痛。
5.长期经济性更优：虽然初始植入费用较高，但大幅减少了后续昂贵口服药的使用和因副作用处理而产生的医疗费用。
告别痛苦，重拾生活希望
癌痛不应是癌症患者必须承受的终极折磨。鞘内吗啡泵技术作为现代疼痛医学的巅峰成果之一，为那些陷入绝境的顽固性癌痛患者提供了最后一柄，也是最有效的一柄“斩痛之剑”。
如果您或您的家人正在经历常规止痛治疗无法缓解的剧烈癌痛，请不要放弃希望。鞘内吗啡泵或许就是那个能带来转机的选择。
如需详细咨询“鞘内吗啡泵”等顽固性疼痛解决方案，可前往北京佑安医院麻醉疼痛门诊，医生将为您进行专业评估并耐心解答！我们愿用先进的技术与温暖的关怀，助您告别疼痛，重获安宁。
【北京佑安医院疼痛门诊】
门诊地点：北京佑安医院门诊二楼麻醉疼痛门诊
出诊时间：周一下午及周四上午（专家门诊）、周二、五下午（普通门诊）
