很多男性摸到睾丸上的小疙瘩就慌了神，但从临床数据来看，绝大多数都不是癌症。最常见的良性情况有三种：

附睾结节：附睾是附着在睾丸后方的 “小管子”，负责储存精子。如果之前得过附睾炎，炎症消退后可能留下质地偏硬的结节，通常有轻微压痛或无不适，边界清晰，和睾丸能明显区分开，多年不变化，对健康无影响。

精索静脉曲张相关结节：精索静脉回流不畅会导致血管迂曲，部分患者能摸到睾丸上方的 “蚯蚓状” 柔软结节，站立时明显，平躺后减轻，可能伴随轻微坠胀，一般不恶变。

皮脂腺囊肿：睾丸表面皮肤的皮脂腺堵塞形成，表现为米粒或绿豆大小的圆形疙瘩，质地较软，无压痛，挤压可能有白色分泌物，和睾丸本身无关。

重点警惕：睾丸癌的 “危险信号”

虽然良性居多，但睾丸癌的漏诊风险绝不能忽视，尤其年轻男性（20-40 岁是高发年龄）。如果疙瘩符合以下特点，必须立即就医：

质地硬如石头：恶性结节的典型触感是 “坚硬、固定”，像摸在石头上，按压无疼痛或仅有轻微胀痛，这是和良性结节最核心的区别。

无痛性增大：疙瘩会在几周或几个月内慢慢变大，全程无明显疼痛，很多患者因为 “不疼” 就拖延，直到结节长到一定大小才就诊。

与睾丸融为一体：恶性结节通常和睾丸组织粘连，无法单独推动，而良性结节大多能和睾丸分开活动。

伴随症状：少数患者会出现睾丸轻微坠胀、下腹部隐痛，或单侧乳房莫名增大（癌细胞分泌雌激素导致），这些 “不典型信号” 也容易被忽视。

发现疙瘩后，正确做法是什么？

别自行判断、不挤压刺激：很多患者会用手反复按压、尝试挤压疙瘩，这可能导致良性结节感染，或让恶性结节的细胞扩散，完全不可取。

优先做睾丸超声（金标准）：超声能清晰区分结节是在睾丸内还是睾丸外、质地是实性还是囊性、血流信号是否丰富 —— 恶性结节多为 “睾丸内实性占位，血流信号强”，良性结节多为 “睾丸外囊性或混合性，血流信号弱”。

必要时进一步检查：如果超声提示恶性可能，需要做肿瘤标志物（AFP、HCG、LDH）检测，或 CT/MRI 排查转移，最终通过病理活检确诊（病理是诊断金标准）。

这两类人要格外注意

有睾丸癌家族史者：直系亲属患过睾丸癌，患病风险会显著升高，建议从 20 岁开始，每月做 1 次睾丸自查。

隐睾患者：儿童时期睾丸未下降到阴囊（隐睾），即使做过手术，成年后睾丸癌风险仍比常人高 10 倍，需定期做超声复查。

最后总结

睾丸摸到小疙瘩≠癌症，但 “忽视不查” 可能错失最佳治疗时机。良性结节大多无需特殊处理，而睾丸癌只要早发现、早治疗，5 年生存率可达 95% 以上。记住：发现异常第一时间找泌尿外科医生，别靠 “感觉” 拖延，也别轻信网上的 “偏方鉴别法”。