14岁的小宇第一次来到我的咨询室是在一个夏日的午后。小宇脸色白白净净的，但黑眼圈特别明显，整个人看起来蔫蔫的，手指一直紧张地抠来抠去。

小宇的妈妈告诉我，从初一下学期开始，小宇就总说肚子不舒服，还经常发低烧，浑身没力气。去医院检查了好几次，结果都显示身体没问题，他就这么断断续续地在家休息了快2个月。眼看着暑假过后就要升初二了，小宇和妈妈心里都特别着急。

小宇感到很苦恼：“不知为什么，一到学校就胃不舒服，晚上躺在床上翻来覆去睡不着，还老做噩梦。每次考试前就会发低烧，好几天才能退。”

让我特别感动的是，小宇的内心其实特别有力量。我们一共进行了4次咨询，他就慢慢找回了状态，最后开心地回到了校园。

第一次咨询：

听懂身体发出的“求救信号”

初次见面，我注意到一个细节：只要一谈到学习，小宇的手指就会抠得更用力。我轻声提醒他这一点，他愣了一下，点点头说：“可能一说学习我就觉得压力大吧。”

聊着聊着，我们也发现，小宇的身体反应总是跟学习压力有关：一到学校就肚子疼、考试前发低烧、作业一多就浑身没力气。

小宇妈妈一直觉得家人对孩子要求不高，经常对他说“别给自己太大压力，尽力就好”。但恰恰是这种安慰，反而让小宇更焦虑了——因为他根本不知道什么才算“压力大”，怎样才算“尽力”。

所以，我们做的第一个改变就是，把模糊的鼓励变成具体的目标。不说“别给压力”，而是说“这周咱们先完成基础作业”；不说“尽力”，而是多听听和问问“需要什么帮助”。

第二次咨询：

全家总动员，制订“返校支持计划”

第二次来的时候，小宇看起来轻松了一些。他告诉我，自己已开始试着每天做一点作业，慢慢增加量。“虽然还是有点紧张，但最近能睡着了。”小宇说。不过一提到返校，他又开始抠手了：“我好怕同学问我为什么这么久没来上学，怕跟不上进度，怕作业堆成山，怕考不好。”

这次咨询期间，全家一起做了一个重要的转变，从“催促他上学”变成“支持他上学”。具体而言，做了3件事：

1.提前和班主任沟通，说明情况，争取学校的理解和支持。

2.统一家庭战线，少问小宇的学习情况，少唠叨、多关心。

3.准备好应对方案，一起考虑怎么回应同学的疑问，怎么适应返校后的生活。

小宇妈妈有句话说得特别好：“我以前只知道催他，现在懂得要陪着他一起面对困难。”

第三次咨询：

从“我做不到”到“我可以试试”

8月中旬，离开学还有两周，小宇又有点焦虑了。“落下的课和作业太多了，我怕补不完。”他说这话时，手指又不自觉地缠在一起。但我看到了他的努力，比如，暑假作业已完成了一大半，还自己整理了笔记，补了不少上学期落下的课。

我问他：“你是如何在身体不舒服的情况下，还完成了这么多作业的呢？”

小宇想了想说：“学烦了就稍微歇一会儿，几分钟或者十几分钟，之后继续学。遇到难题做不出来，就稍微歇几分钟再继续。”

我马上肯定他：“你能非常好地调整自己的注意力，能及时地去休息，也能及时地把注意力重新聚焦在学习上。这是非常了不起的能力！你还挺会学习的！”

同时，我也帮小宇妈妈调整了心态：“我们要相信孩子有自己的节奏，我们要做的是支持他，而不是催他。要抱着‘他一定能行’的信心来对待他。”

与此同时，我还帮小宇一家调整了对考试成绩的预期：“初中本来就是个重新认识自己的阶段，需要慢慢摸索，花两三个学期来找到自己的位置是很正常的！”

第四次咨询：

“我终于准备好了”

最后一次来咨询时，小宇几乎是跳着进门的。他笑着告诉我：“原来同学们根本没我想得那么在意，朋友们也没一直追着问。班主任还记得我之前的努力，对我印象很好，还挺期待我回去上学呢！最重要的是，我发现我可以按照自己的节奏来学习，暑假作业都按计划完成了，课也补得差不多了！我觉得我能行！”

这次，小宇妈妈的变化也特别大：“这次经历让我重新认识了自己的孩子。他比我想象得更有韧劲，更有想法和智慧。我现在真的相信他能应对未来的挑战。”

来自“小宇”的启示

回顾小宇的转变过程，有四个要点值得参考：

第一，身体是心理的晴雨表。如果孩子反复出现肠胃不适、乏力、失眠，去医院又查不出问题，需要考虑这些症状是不是心理压力过大所导致。

第二，具体目标比模糊鼓励更管用。与其对孩子说“别太累”，不如说“今天先做半小时作业”。

第三，支持系统是关键。家人、老师、同学的理解和支持，是孩子走出困境的重要力量。多问问“需要怎么帮你”，比下命令有用得多。

第四，信任是最好的良药。相信孩子有自己的节奏和办法，给他们尝试和成长的空间。

每个孩子的内心可能都在经历我们看不见的“战斗”。作为家人和朋友，我们可能没法替他们消除所有困难，但可以选择做他们最坚定的盟友。每个孩子都有自己的成长节奏，有的像太阳一样耀眼，有的像细雨一样温柔。尊重他们的独特，用心陪伴，静待花开。

文：北京儿童医院心身医学科 孟萌

编辑：魏婉笛 杨真宇

校对：于洋