很多人去高原旅游出现肢体乏力、头晕不适，都会当成普通高原反应，殊不知，这很可能是高原脑梗死发出的危险信号。

近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）接诊了一位55岁男性患者李先生（化名），他在西藏旅行期间，就出现了左侧肢体活动不灵的情况，起初一直误以为是普通高原反应，没有重视干预。返回长沙3天后，不适症状依旧没有缓解，这才前往医院急诊就诊，完善头颅磁共振检查后，确诊为右侧桥脑急性脑梗死。

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湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科四病区唐佳宇主任医师提醒，高原特殊环境会大幅升高脑梗发病风险，早期症状极易和高反混淆，一定要提早了解、科学预防。

高原为什么容易诱发脑梗死？

第一，血液极度黏稠。高原缺氧、气候干燥，身体水分大量流失引发脱水；同时身体代偿性增多红细胞，血液浓稠度急剧上升，血流变慢，极易形成血栓。

第二，脑血管舒缩功能紊乱。缺氧和寒冷可导致脑血管舒缩功能紊乱，部分血管异常收缩或反应性差，使脑部供血不稳定，引起内皮损伤、微血栓形成，诱发脑血管病变；脱水、严重高反还会导致血压偏低，脑部灌注不足，诱发低灌注性脑梗。

第三，血液呈高凝易栓状态。缺氧损伤血管内皮，血小板异常聚集，凝血功能亢进。临床可见高原人群血红蛋白、D-二聚体明显升高，血栓发生风险大幅增加。

第四，基础病风险成倍放大。患有高血压、糖尿病、房颤、动脉硬化等基础病的人群，进入高原后血管负担加重，脑梗发病概率会显著增高。

做好5点，科学预防高原脑梗死

1.避免急速登高，循序渐进适应高原环境，初入高原前几日不熬夜、不劳累、不做剧烈运动。

2.多喝温水及时补水，清淡饮食，少油少盐少糖，全程禁烟戒酒，保护血管内皮

3.做好头颈保暖，避免受凉诱发血管痉挛，保持心态平和，减少情绪大幅波动。

4.慢病患者出行前提前调整药物，旅途规律服药，严控血压、血糖、血脂指标。

5.轻微高反及时吸氧休息，切勿硬扛；有脑梗病史者应避免进入高海拔地区，如确需前往，须经医生评估并全程严密监护。

唐佳宇主任医师强调，出现以下症状，别当成普通高反，立刻警惕脑梗：口角歪斜、单侧肢体麻木无力、说话含糊不清、突发剧烈头痛眩晕、视物模糊、行走不稳。

紧急处理方法：

1. 立刻原地吸氧，尽快就医，抓住黄金救治时间；

2. 保持侧卧休息，保障呼吸道通畅，防止误吸；

3. 严禁自行乱吃阿司匹林，未排查脑出血前用药会加重病情。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科四病区潘晓冉

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