“上下楼膝盖咯吱响，走平路也越来越疼，最后连买菜都要拄拐杖。” 扬州华东慧康医院骨科门诊的王阿姨，用亲身经历提醒中老年人：膝关节炎不是 “老毛病”，若忽视诱因、拖延治疗，可能从轻微疼痛发展为关节畸形，彻底失去正常行走能力。作为影响中老年人生活质量的常见关节病，了解其诱因与症状，尽早干预是守护膝盖健康的关键。

这些诱因，正在 “磨坏” 你的膝盖

膝关节炎的核心是膝关节软骨的退化与磨损，而以下因素会加速这一过程。年龄是首要诱因，随着年龄增长，软骨像老化的橡皮垫逐渐失去弹性与厚度，润滑液分泌减少，60 岁以上人群患病率超 50%，70 岁以上更是高达 80%；肥胖则是 “加速器”，体重每增加 10 公斤，膝关节承受的压力会增加 30 公斤，长期超重会使软骨磨损速度翻倍，肥胖人群发病年龄比常人早 10-15 年。

过度使用或不当运动也会损伤膝盖。长期从事蹲跪工作（如保洁、园艺）、频繁爬楼梯或爬山，会让膝关节反复承受超体重 3-5 倍的压力；突然进行剧烈运动（如快跑、跳跃），可能导致软骨急性损伤，为关节炎埋下隐患。此外，膝关节外伤（如韧带撕裂、骨折）若恢复不佳，会破坏关节稳定性，使软骨受力不均，5-10 年后膝关节炎风险增加 5 倍。

身体发出的 “膝盖预警”，别忽视

膝关节炎的症状具有明显的渐进性，早期易被误认为 “劳累”。初期多表现为上下楼梯时膝盖疼痛，尤其下楼时膝盖发软、刺痛，休息后可缓解；随着病情进展，走平路时会出现持续性疼痛，膝盖僵硬（早晨起床或久坐后明显，活动 5-10 分钟才缓解），活动时能听到 “咔嚓” 的摩擦声。

病情加重后，膝盖会出现肿胀（因关节积液），蹲起困难，严重时关节变形（如膝盖内翻呈 “O 型腿”、外翻呈 “X 型腿”），甚至无法正常站立行走。扬州华东慧康医院临床数据显示，约 40% 的患者因忽视早期疼痛，导致软骨磨损从 “轻度” 发展为 “重度”，原本可通过保守治疗控制的病情，最终不得不接受手术。需要注意的是，膝关节炎的疼痛与 “缺钙” 不同：前者多为活动时疼痛，休息后减轻，伴有关节僵硬；后者常为全身骨痛，夜间或受凉后加重，补充钙剂可缓解。

及时治疗，避免膝盖 “报废”

专家强调，膝关节炎的治疗效果与干预时机密切相关，“早发现、早治疗” 能最大限度保留关节功能。扬州华东慧康医院采用 “阶梯式治疗” 方案：早期（软骨轻度磨损）通过口服氨基葡萄糖（营养软骨）、外用消炎镇痛药膏，配合超声波、热疗等物理治疗缓解症状，同时指导患者减重、调整运动方式（用游泳、骑自行车代替爬山），减少关节负担；中期（软骨明显磨损伴疼痛加重）可进行关节腔注射玻璃酸钠，像给磨损的关节 “加润滑剂”，减轻摩擦疼痛，若伴有滑膜炎，通过关节镜微创手术清理炎症组织，创伤小、恢复快。

对于晚期（软骨严重磨损、关节畸形）患者，人工膝关节置换术是恢复行走能力的关键。该院曾接诊一位 72 岁患者，因膝关节炎疼痛拖延 5 年，关节严重变形，无法自主行走。通过人工膝关节置换术后，配合康复训练，3 个月后恢复正常行走，重新找回了买菜、散步的自由。而早期接受治疗的患者，80% 以上能通过保守治疗控制病情，避免手术。

在此提醒，若出现膝盖疼痛超过 2 周，尤其上下楼时明显，应及时到扬州华东慧康医院骨科检查（通过 X 线明确关节间隙情况，磁共振判断软骨磨损程度）。别让 “小疼痛” 拖成 “大问题”，及时治疗才能让膝盖陪你安稳走完每一步。