白血病作为一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，其发病率变化受多种因素交织影响。总体而言，白血病并非呈现普遍意义上的高发病率疾病，但在部分人群或特定情境下，发病率相对突出，背后原因复杂多样。

从遗传因素来看，虽然白血病并非典型的遗传性疾病，但遗传因素在发病中确实起到一定作用。家族性白血病约占白血病的 0.7% ，部分遗传性白血病的发生率比正常人高 20 倍。一些先天性疾病，如范可尼贫血、唐氏综合征、先天性免疫球蛋白缺乏症等，会显著增加白血病的发病风险。以唐氏综合征为例，患者有 21 号染色体三体改变，其白血病发病率达 50/10 万，比正常人群高 20 倍 。近亲结婚人群中，急性淋巴细胞白血病的发病率比其他群体高 30 倍。这表明遗传因素通过影响基因稳定性和细胞功能，在白血病发病机制中奠定了内在基础。

环境因素对白血病发病率的影响不容小觑。在众多环境因素里，化学物质暴露是重要一环。长期接触苯及其衍生物，像在汽油、橡胶等有机溶剂生产车间工作的人员，因频繁接触这类化学物质，患白血病风险大幅上升。新装修房屋中的甲醛，也是潜在的白血病诱发因素。有研究表明，长期处于甲醛超标环境，人体造血干细胞基因突变概率增加，进而可能引发白血病。还有一些抗肿瘤药物、染发剂等化学物质，也可能对血细胞造成损伤，诱发基因突变，最终导致白血病。

物理因素中的电离辐射，是白血病发病的重要诱因。长期接触 X 射线、γ 射线等电离辐射的人群，白血病发病率显著高于未受照射人群。比如，日本广岛、长崎原子弹爆炸后，当地幸存者长期受到辐射影响，白血病发病率在随后数年显著上升。随着现代医疗技术发展，CT、X 光等放射性检查日益普及，如果过度或不必要地进行这些检查，也可能增加个体白血病风险。从事放射工作的人员，如核电厂工人、放射科医生，因工作中长期接触放射线，白血病发病风险同样高于普通人群。

生物因素方面，病毒感染与白血病发病关联紧密。人类 T 淋巴细胞病毒 Ⅰ 型、EB 病毒（DNA 肿瘤病毒）、HIV（艾滋病）病毒等，已被证实能够诱发白血病。这些病毒感染人体后，会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致细胞异常增殖，逐步发展为白血病。免疫系统异常也是白血病发病的潜在因素，当机体免疫功能出现问题，对白血病细胞的免疫监视和清除能力下降，白血病细胞得以在体内存活、增殖，从而增加发病风险。

此外，生活方式及其他因素也与白血病发病存在联系。例如，吸烟不仅危害肺部健康，还与白血病发病相关，孕妇吸烟或长期处于二手烟环境，胎儿患白血病概率会增加。长期食用发霉食物，其中的黄曲霉毒素毒性极强，长期接触会增加白血病发病风险。部分药物若盲目长期服用，如硝胺类药物，可能引起人血细胞生成障碍，出现溶血性贫血或再生障碍性贫血，甚至诱发白血病 。随着医疗水平提升和人们健康意识增强，更多的白血病病例能够被及时诊断出来，一定程度上也使得统计的白血病发病率有所上升 。