一场秋雨一阵凉,随着北方地区尤其是我们兰州近期雨水增多,气温明显下降,真正进入了天高气爽的秋季。这种季节交替、气温波动大的时期,对于糖尿病患者来说,是一个需要格外警惕的“多事之秋”。兰州瑞京糖尿病医院副主任医师任淑红主任说,近来甘肃多雨气温下降,许多糖友出现血糖不稳定的情况,需要提醒广大糖友,要注意防范秋季高发的并发症,以便安稳度过这个季节,今天就给大家讲一下预防措施。
一、 秋季糖尿病人最易得的并发症
气温下降会引发人体一系列的生理变化,糖尿病患者由于血糖代谢紊乱和血管、神经功能的基础性病变,更容易在此时出现以下4个并发症:
1、心脑血管疾病风险骤增
原因:寒冷刺激会使人体交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,导致心率加快、血管收缩、血压升高。同时,血液粘稠度在寒冷天气也可能增加。这些变化会极大地增加心脏负荷和脑血管压力。
危害:对于本身已有血管病变的糖友而言,这极易诱发急性心肌梗死、脑卒中(中风)等严重危及生命的疾病。秋季是心脑血管事件的高发期,糖尿病患者是首要高危人群。
2、糖尿病足病(“老烂脚”)
原因:天凉后,人们开始穿上保暖的鞋袜,但足部汗液不易蒸发,容易造成潮湿,为真菌感染创造条件。同时,糖尿病患者常伴有下肢血管病变和神经并发症,导致足部感觉迟钝、血液循环差。一旦足部出现轻微损伤(如鞋子磨脚、洗脚水过烫、修剪趾甲不当),患者可能无法及时察觉,在潮湿和缺氧的环境下,小伤口极易发展成难以愈合的溃疡、感染,甚至坏疽。
3、呼吸道感染
原因:秋季天气干燥,温差大,是感冒、流感、肺炎等呼吸道疾病的高发季节。糖尿病患者本身免疫功能相对低下,血糖控制不佳时,白细胞功能会受抑制,抵抗力更差。
危害:一旦发生感染,身体会产生应激反应,导致血糖急剧升高,而高血糖环境又进一步助长感染,形成恶性循环,给血糖控制带来极大困难。
4、皮肤瘙痒与感染
原因:秋季空气干燥,皮肤油脂分泌减少,糖尿病患者本身皮肤屏障功能较弱,更易出现皮肤干燥、瘙痒。搔抓后出现破损,极易继发细菌感染,如毛囊炎、疖肿等。
二、 秋季并发症的预防之道
预防远胜于治疗。糖友们只要做好以下几点,就能有效降低秋季并发症的风险:
稳血糖:一切预防的基础
严格监测血糖,尤其是气温骤变时,要增加监测频率。及时发现血糖波动,在医生指导下调整用药或胰岛素剂量,确保血糖平稳达标。切不可自行随意更改治疗方案。
保温暖:重点保护“薄弱环节”
及时添衣:遵循“春捂秋冻”需谨慎,尤其是老年糖友和有心脑血管疾病史的糖友,早晚外出一定要添加衣物,注意头部、颈部和脚部的保暖。
慎用取暖设备:使用热水袋、电热毯取暖时,务必注意温度,避免因神经并发症导致感觉迟钝而引发烫伤。
护双足:每日必做的“功课”
每日检查:每天在光线充足处仔细检查双足、趾缝,看有无破损、水泡、红肿、鸡眼等。
温水洗脚:用37℃左右的温水洗脚,时间不宜过长(<10分钟),洗后用柔软毛巾轻轻擦干,尤其是趾缝。
保持滋润:洗脚后涂抹保湿霜,防止干裂,但避免涂在趾缝间。
选择合脚鞋袜:穿宽松、透气、柔软的棉袜和合脚、舒适的鞋子。穿鞋前先检查鞋内有无异物。
防感染:筑牢健康屏障
接种疫苗:强烈建议在医生指导下接种流感疫苗和肺炎疫苗,这是预防呼吸道感染最有效的手段。
注意个人卫生:勤洗手,保持室内空气流通,尽量少去人群密集的公共场所。
多喝水:秋季干燥,即使不觉口渴,也要主动饮水,保证身体水分充足,降低血液粘稠度。
调饮食:顺应季节巧吃
坚持糖尿病饮食原则,可适当增加一些滋阴润燥的食物,如银耳、百合、梨等,但需注意计入每日总热量。避免秋季“贴秋膘”的陋习,控制油脂摄入。
适运动:持之以恒量力行
天气转凉,不应停止运动。可选择在气温较高的午后进行散步、打太极拳等中等强度的运动,运动时注意保暖。如遇雨雪天气,可在室内活动。
任淑红主任最后提醒:季节交替是对糖尿病患者自我管理能力的一次考验。除了做好以上日常防护,定期复查至关重要。请糖友们务必按时到院复查血压、血脂、糖化血红蛋白以及心、足、眼等并发症筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
希望各位糖友都能重视秋季保健,科学管理,安然享受金秋的美好时光。