“感冒后鼻塞持续半个月,流脓涕还头痛,以为是感冒没好,结果查出急性鼻窦炎。” 扬州华东慧康医院耳鼻喉科门诊的患者李先生,道出了很多鼻窦炎患者的误区。作为常见的鼻部疾病,鼻窦炎并非 “感冒后遗症”,若忽视诱因、拖延治疗,可能从急性炎症发展为慢性病程,甚至引发眼眶感染、颅内并发症。了解其诱因与症状,尽早干预是守护鼻腔健康的关键。
这些诱因,让鼻窦 “发炎”
鼻窦炎的发生与鼻窦引流不畅、病原体感染密切相关,常见诱因可分为三类。最主要的诱因是 “感冒迁延”—— 感冒时鼻腔黏膜充血肿胀,会堵塞鼻窦开口,导致鼻窦内分泌物无法排出,细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)趁机滋生,引发急性鼻窦炎,约 70% 的急性鼻窦炎由感冒诱发,且感冒持续超过 10 天未愈,需警惕鼻窦炎。
过敏因素也会诱发鼻窦炎。过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于水肿状态,会反复堵塞鼻窦开口,同时过敏反应产生的炎症物质会刺激鼻窦黏膜,增加感染风险,临床数据显示,约 40% 的慢性鼻窦炎患者合并过敏性鼻炎。此外,鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉)会阻碍鼻窦引流,像 “堵住的水槽” 一样,让分泌物堆积,反复引发炎症;长期吸烟、空气污染(如粉尘、雾霾)会损伤鼻腔黏膜,降低抵抗力,也会增加鼻窦炎发病概率。
鼻腔发出的 “炎症信号”,别误当 “感冒”
鼻窦炎的症状与感冒相似,但持续时间更长、症状更集中,需精准区分。急性鼻窦炎多表现为 “鼻塞 + 流脓涕 + 头痛”:鼻塞多为单侧或双侧持续性堵塞,无法用鼻子呼吸,需张口喘气;流脓涕(黄色或黄绿色,质地黏稠),部分患者会感觉鼻涕倒流至咽喉,出现 “痰多”;头痛有明显规律,如上颌窦炎疼痛集中在面颊部,晨起轻、午后重,额窦炎则是晨起痛、午后缓解。
慢性鼻窦炎则以 “长期鼻塞 + 嗅觉减退” 为核心:鼻塞持续 3 个月以上,时轻时重,流脓涕反复出现,嗅觉逐渐下降(部分患者会完全丧失嗅觉),还会伴随头晕、记忆力减退,严重影响日常生活。需要注意的是,儿童鼻窦炎症状与成人不同,多表现为鼻塞导致的张口呼吸、打鼾,流脓涕时会频繁擦鼻子,甚至引发中耳炎(耳朵痛、听力下降)。扬州华东慧康医院临床发现,约 30% 的患者因误将鼻窦炎当感冒,自行服用感冒药,不仅无效,还延误治疗,导致急性鼻窦炎发展为慢性。
及时治疗,避免鼻窦 “越炎越重”
专家强调,鼻窦炎的治疗效果与干预时机密切相关,急性鼻窦炎若及时治疗,1-2 周即可痊愈;慢性鼻窦炎若拖延超过 3 个月,治疗周期会延长至 2-3 个月,甚至需要手术。扬州华东慧康医院通过鼻内镜检查(直观观察鼻窦开口是否堵塞、黏膜炎症情况)、鼻窦 CT(明确炎症范围),精准制定治疗方案:
- 急性鼻窦炎:轻度患者采用 “药物治疗 + 鼻腔冲洗”,口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,需遵医嘱使用)控制感染,配合鼻用糖皮质激素喷剂(减轻黏膜水肿),每天用生理盐水冲洗鼻腔(清除脓涕,改善引流);中重度患者若药物治疗 3 天无效,可通过鼻内镜微创手术开放鼻窦开口,促进分泌物排出,创伤小、术后 1-2 天即可出院。
- 慢性鼻窦炎:先通过药物(抗生素 + 黏液促排剂 + 鼻用激素)规范治疗 1 个月,若症状无改善,采用功能性鼻内镜手术,清除病变组织、矫正鼻腔结构(如鼻中隔偏曲),术后配合鼻腔冲洗和康复训练,80% 以上患者能恢复鼻窦功能。
在此提醒,若出现鼻塞持续超过 10 天、流脓涕、头痛,或长期鼻塞伴随嗅觉减退,切勿自行用药,应及时到扬州华东慧康医院耳鼻喉科就诊。别让 “小炎症” 影响呼吸与生活,及时治疗才能让鼻窦重归通畅,呼吸更轻松。