过敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎性疾病，我国成人患病率约 10%-20%，儿童患病率更高（约 15%-25%），春秋两季为高发期。扬州华东慧康医院耳鼻喉科门诊数据显示，约 60% 的患者早期将过敏性鼻炎症状误当作 “感冒”，自行服用感冒药缓解，不仅无效还可能延误治疗，导致症状反复加重，甚至诱发哮喘、鼻窦炎等并发症。今天从诱因、症状、治疗三方面科普，帮大家科学应对过敏性鼻炎。
一、诱发过敏性鼻炎的 3 类核心因素
过敏性鼻炎的本质是 “免疫系统对过敏原过度反应”，诱因与过敏原接触、体质差异及环境刺激密切相关：
过敏原接触是直接诱因。最常见的过敏原分为两类：一是吸入性过敏原，占比超 80%，包括尘螨（床垫、沙发、地毯中最多）、花粉（春季杨树、柳树花粉，秋季豚草、蒿属花粉）、霉菌孢子（潮湿环境如浴室、地下室）、动物皮屑（猫、狗等宠物毛发附着的皮屑）；二是食物性过敏原，相对少见，如牛奶、鸡蛋、海鲜、芒果等，多伴随皮肤瘙痒、荨麻疹等全身症状。临床数据显示，对尘螨过敏的患者占过敏性鼻炎总人群的 50% 以上，且全年均可发病，无明显季节规律。
过敏体质与遗传因素是基础。过敏性鼻炎具有明显遗传倾向，若父母一方患有过敏性疾病（如鼻炎、哮喘、湿疹），子女患病风险是普通人群的 2 倍；若父母双方均患病，子女风险提升至 4 倍。过敏体质者免疫系统 “过度敏感”，会将无害的过敏原（如花粉、尘螨）误认为 “有害物质”，启动免疫反应释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜充血、水肿，引发症状。我院耳鼻喉科统计，过敏体质者在接触过敏原后，出现过敏性鼻炎的概率比非过敏体质者高 6 倍，且症状更严重。
环境与生活习惯加重症状。长期处于空气污染环境（如雾霾、粉尘、汽车尾气），会刺激鼻黏膜，降低黏膜抵抗力，增加过敏原敏感性；频繁使用空调（尤其未定期清洁的空调滤网），会滋生尘螨、霉菌，加重室内过敏原浓度；此外，精神压力大、睡眠不足、过度疲劳，会导致免疫系统紊乱，使过敏症状反复发作；吸烟（包括二手烟）会损伤鼻黏膜纤毛功能，影响黏膜清除过敏原的能力，吸烟者过敏性鼻炎发病率比不吸烟者高 30%。
二、过敏性鼻炎的 4 个典型症状（附与感冒区分要点）
过敏性鼻炎症状与感冒相似，但有明显差异，可通过以下表现区分：
- 鼻塞与流涕：清涕为主，持续时间长：鼻塞多为双侧交替性，严重时完全堵塞鼻腔，影响睡眠与呼吸；流涕为大量清水样鼻涕，擦拭频繁，可持续数天至数周；感冒也会鼻塞流涕，但鼻涕多从清涕逐渐变为黄脓涕，持续时间短（一般 3-5 天）。
- 鼻痒与打喷嚏：阵发性，接触过敏原后发作：鼻痒明显，患者常忍不住用手揉鼻子，部分伴随眼睛痒、咽喉痒；打喷嚏呈阵发性，一次可连续打 3-5 个甚至更多，多在晨起、接触过敏原（如整理床铺、出门遇花粉）后发作；感冒打喷嚏多为偶尔 1-2 个，且无明显鼻痒、眼痒。
- 伴随症状：多无全身不适：过敏性鼻炎主要表现为鼻部及周围症状（如眼痒、流泪、黑眼圈），无发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状；感冒多伴随低热、乏力、头痛等全身症状，且全身不适先出现，鼻部症状后出现。
- 病程与复发：反复发作，季节性明显：过敏性鼻炎病程长，春秋季高发或全年反复发作，脱离过敏原后症状可明显缓解；感冒多为急性发病，病程短（1 周左右），治愈后短期内不易复发。
三、及时治疗：防并发症关键
扬州华东慧康医院强调，过敏性鼻炎治疗需 “避过敏原 + 规范用药 + 长期管理”，避免症状加重：
- 避开过敏原：减少接触是基础：对尘螨过敏者，定期用 55℃以上热水清洗床单、被套，使用防螨床垫、枕套，减少地毯、毛绒玩具；对花粉过敏者，春秋季花粉浓度高时减少户外活动，出门佩戴口罩、眼镜，回家后及时清洗面部、鼻腔；对宠物过敏者，避免饲养猫、狗，或保持宠物清洁，减少室内活动。
- 规范用药：缓解症状快干预：轻度症状可使用生理盐水洗鼻，每日 1-2 次，清除鼻腔内过敏原与分泌物，减轻黏膜刺激；鼻痒、打喷嚏明显者，在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂），减轻鼻黏膜炎症，疗程一般 2-4 周；症状严重者可短期口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），快速缓解鼻痒、流涕，避免长期服用（不超过 2 周）。
- 长期管理：防哮喘等并发症：过敏性鼻炎若长期不控制，约 30% 的患者会发展为哮喘，还可能诱发鼻窦炎、鼻息肉；因此，需长期做好过敏原防护，定期到耳鼻喉科复查，根据症状调整治疗方案；对尘螨过敏且症状严重者，可评估是否适合脱敏治疗（如尘螨滴剂），通过逐渐增加过敏原接触剂量，让免疫系统适应，减少过敏反应，疗程一般 2-3 年，有效率超 80%。
若出现 “鼻塞流涕 + 鼻痒打喷嚏” 症状，且持续超 1 周不缓解，或春秋季反复发作，及时到耳鼻喉科做过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测），明确过敏原后规范治疗。过敏性鼻炎虽无法根治，但通过科学干预，可有效控制症状，减少并发症，守护鼻部健康与生活质量。
