许多癫痫患者或家属都有过这样的经历：白天一切如常，但到了夜深人静时分，或是凌晨将醒未醒之时，熟悉的发作却不期而至。这种夜间发作的规律性，绝非偶然。在现代医学中，这与睡眠周期中脑电活动的变化密切相关。而从中医的角度来看，窦林森主任指出，这背后蕴藏着一套关于人体昼夜节律、气血运行的深邃智慧。
中医认为，人体的生理活动与自然界昼夜更替相应和，是一个动态平衡的整体。癫痫于夜间发作频繁，正是人体内部阴阳之气在特定时辰交接不畅、气血循行逆乱的鲜明表现。
一、 阴阳交替时的“枢机不利”
夜晚，尤其是入睡前后和凌晨时分，是一日中阴阳之气盛大交接转换的关键时刻。
- 入夜时分（傍晚至入睡）：此时自然界的阳气渐消，阴气渐长。人体亦如是，白昼活跃的“卫气”由体表开始向内收敛，由阳入阴。若患者本身阴虚不能敛阳，或体内有痰瘀等实邪阻滞，则阳气不能顺利入于阴分，就会扰动心神肝魂，引动肝风，导致发作。
- 凌晨时分（3-5点及将醒时）：此时段对应中医的“寅时”和“卯时”，是人体气血由肝肺二经主导、由阴出阳，为一日苏醒做准备的时刻。若患者阴血亏虚，如同“河水枯竭”，则生发之阳气（如肝阳）便会失去制约，妄动而上扰清窍（大脑），引发抽搐。
窦林森主任常将此时比作“城门换防”，若守军（阴血）不足，或道路（经络）被堵，换防过程就极易出现骚乱（发作）。
二、 血归于肝时的“藏魂失常”
中医素有“人卧则血归于肝”的理论。夜间入睡后，血液从四肢百骸回流至肝脏，肝脏得以濡养并行使“藏魂”的功能（“魂”可理解为部分高级神经活动）。肝血充足，则魂有所舍，夜寐安宁。
但对于癫痫患者而言，常有肝血亏虚的根本病机。夜间血归之于肝，本已不足的肝血虽得补充但仍显“杯水车薪”，无法有效涵养肝体、平息肝风。肝失所养，则藏魂功能失常，虚风内动，上窜巅顶，扰动脑神，故而发作。这就像一棵大树，根系（肝血）吸水不足，夜间虽无阳光（活动）蒸腾，但其内部枝干（肝风）却因缺水而变得焦脆易动。
三、 痰浊随气升的“静时显形”
“痰浊”是中医认为导致癫痫的核心病理因素之一。白天人体阳气旺盛，气血运行活跃，痰浊这类浊邪可能被气血推动而散伏于各处，或暂时不得以上扰。
但当夜间入睡后，人体阳气内收，气血运行变得相对缓慢平静。痰浊属阴邪，在安静的环境下反而更容易显现出来。加之夜间阳气入里，可能助长痰浊之气，随气机上逆，蒙蔽堵塞脑窍（清窍），从而引发痫症。这就好比一杯浑浊的水，静止不动时，杂质自然沉淀析出，显得尤为浑浊。
四、 正气最虚时的“邪气肆虐”
《黄帝内经》言：“正气存内，邪不可干”。夜间，特别是深度睡眠阶段，人体的卫气（起防御作用的气）入于阴分，体表的防御功能相对白天而言较为薄弱，整体处于一种“休养生息”的状态。此时，人体的正气（抗病能力）也是一天中相对较弱的时刻。
对于癫痫患者而言，其体内长期存在的“风”、“痰”、“瘀”等邪气，便会趁此“正气之虚”而亢盛作乱，冲破原有的制约，从而引发疾病。这仿佛是城防军
（正气）在夜晚换岗休息时，敌人（病邪）发起了偷袭。
启示
窦林森主任总结道，从中医视角剖析癫痫夜发，其病机核心多围绕阴血不足、痰浊内伏、肝失疏泄展开，并在阴阳气血的昼夜节律性转换中被激发。
因此，治疗和调养也需顺应此道：
- 滋养阴血：通过药物（如白芍、当归、生地等）和饮食（如桑葚、黑芝麻、百合等）填补亏虚的阴血，为“敛阳熄风”提供物质基础。
- 健脾化痰：杜绝生痰之源，通过调理脾胃功能（如用茯苓、白术、半夏等）来化解已有的痰浊。
- 平肝熄风：针对肝风内动，用天麻、钩藤、石决明等药物潜镇肝阳，平息内风。
- 安神定志：使用酸枣仁、远志、龙骨等安神之品，助肝藏魂，宁心安脑。
理解夜间发作的深层次原因，不仅能减少患者的恐惧与困惑，更能为治疗和日常调护指明方向。窦主任建议，患者除规范治疗外，睡前可尝试用温水泡脚、听舒缓音乐等方式助阳气收敛入阴；避免睡前饮食过饱、过度兴奋或看刺激屏幕，以免扰动气血。通过医患共同努力，顺应天时，调和身心，方能有效减少夜间发作，赢得安眠之夜。
