胃肠息肉是消化内科常见病变，我国 40 岁以上人群胃肠息肉检出率约 20%-30%，其中胃息肉占 15%、肠息肉占 18%，部分类型息肉（如腺瘤性息肉）存在癌变风险。扬州华东慧康医院消化内科门诊数据显示，约 50% 的患者因早期无症状或症状轻微忽视检查，导致息肉逐渐增大，甚至发展为早期胃癌、肠癌，临床数据表明，胃肠息肉发现后及时切除，可使癌变风险降低 90% 以上。今天从诱因、症状、治疗三方面科普，帮大家科学应对胃肠息肉。

一、胃肠息肉的核心诱因

胃肠息肉本质是 “胃肠黏膜表面突出到肠腔的隆起状病变”，核心诱因与饮食、感染、遗传及基础疾病相关：

不良饮食是主要诱因。长期高油高盐饮食（如爱吃油炸食品、腌制菜）、膳食纤维摄入不足（每日低于 15g），会刺激胃肠黏膜，导致黏膜异常增生；长期吸烟、饮酒（尤其白酒）会损伤胃肠黏膜屏障，加速息肉形成；频繁食用辛辣、过烫食物（如火锅、麻辣烫），会反复刺激胃黏膜，增加胃息肉风险。我院统计显示，每日油盐摄入超推荐量（油 25g / 天、盐 5g / 天）、每周吃辣超 4 次的人群，胃肠息肉发生率是健康饮食者的 3 倍。

幽门螺杆菌与肠道菌群失衡。幽门螺杆菌感染会引发慢性胃炎，长期炎症刺激胃黏膜，易导致胃息肉（尤其增生性息肉），临床数据显示，幽门螺杆菌阳性者胃息肉发生率比阴性者高 2.5 倍；肠道菌群失衡（如有益菌减少、有害菌增多）会改变肠道微环境，促进肠黏膜增生，增加肠息肉风险，长期便秘者因粪便滞留肠道，刺激肠黏膜，肠息肉发生率也会显著升高。

遗传与基础疾病叠加。家族性腺瘤性息肉病（FAP）是典型遗传性疾病，患者青少年时期就可能出现大量肠息肉，若不治疗，40 岁前几乎 100% 癌变；胃泌素瘤、胆囊切除术后等基础疾病，会改变胃肠激素水平或胆汁代谢，间接增加息肉风险；此外，长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）治疗胃病，也可能增加胃底腺息肉的发生概率，需在医生指导下规范用药。

二、胃肠息肉的典型症状

多数胃肠息肉早期无症状，部分患者因息肉位置、大小不同出现特异性表现，出现以下情况需高度警惕：

• 胃息肉：“胃痛、反酸” 为主。较大的胃息肉（直径超 1cm）可能引发上腹部隐痛、胀痛，进食后加重，部分患者伴随反酸、烧心（尤其息肉位于胃窦部时）；少数患者因息肉表面糜烂出血，出现黑便（柏油样便），若长期慢性出血，可能导致贫血（如头晕、乏力、面色苍白），易被误认为 “胃炎”“胃溃疡”。
• 肠息肉：“便血、排便异常” 突出。肠息肉（尤其结肠息肉）最典型症状是便血，多为鲜红色血液，附着在粪便表面，不与粪便混合（区别于痔疮便血），若息肉位于直肠，排便时可能伴随肛门坠胀感；部分患者出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、排便次数增多（每日超 3 次）或排便困难，若息肉较大堵塞肠腔，还可能引发腹痛、腹胀。
• 特殊信号：“无症状息肉” 别忽视。约 60% 的胃肠息肉无明显症状，多在体检（如胃镜、肠镜）时偶然发现，这类 “无症状息肉” 虽暂时无痛苦，但仍可能缓慢增大或癌变，因此建议 40 岁以上人群、有胃肠癌家族史者，每 2-3 年做一次胃肠镜检查，早发现早干预。

三、及时治疗：防癌变、护胃肠的关键

扬州华东慧康医院强调，胃肠息肉治疗需 “分类型、早切除”，避免盲目观察或过度治疗：

• 内镜下切除：首选治疗方式。直径超 0.5cm 的息肉、腺瘤性息肉（无论大小），均建议在胃肠镜下切除（如氩离子凝固术、黏膜切除术 EMR），手术微创、创伤小，术后 1-2 天即可出院，切除的息肉需做病理检查，明确是否癌变；直径＜0.5cm 的增生性息肉，若无症状可定期观察（每 1-2 年复查一次），若短期内增大需及时切除。
• 药物辅助与病因治疗。幽门螺杆菌阳性的胃息肉患者，需先进行幽门螺杆菌根除治疗（如四联疗法），减少息肉复发；肠道菌群失衡者，可服用益生菌（如双歧杆菌）调节肠道微环境；长期便秘者需通过饮食调整（增加膳食纤维）、适当运动改善排便，减少肠息肉诱因。
• 日常预防与定期复查。保持清淡饮食，每日摄入 25-30g 膳食纤维（如芹菜、燕麦、苹果），减少油盐、辛辣食物；戒烟限酒，避免熬夜，减少胃肠黏膜损伤；40 岁以上人群、有胃肠癌家族史者、息肉术后患者，需严格遵医嘱复查（如腺瘤性息肉术后每 6-12 个月复查一次），避免息肉复发或癌变。

若你出现胃痛、便血、排便异常等症状，或属于高危人群，建议及时到消化内科做胃肠镜检查。胃肠息肉早发现、早切除，可有效避免癌变风险，守护胃肠健康。