医学指导
广州市第一人民医院内分泌代谢科副主任医师 卢建文
科学减重
是一场既需要智慧
也需要意志力的持久战
许多人满怀热情踏上减重之路
却常常陷入误区
最终不仅体重反弹
更损害了身体健康
事实上，减重的核心是一道“基于能量平衡、代谢规律与营养科学”的综合题。本文将为您梳理常见减重陷阱，以专业角度，助你用科学策略避开弯路，实现健康减重的目标。
01
体重管理中的饮食误区：
饮食控制等于节食
35岁的黄女士（化名）为了快速减重，每天只吃一顿饭，以蔬菜和少量水果为主，几乎不吃主食和肉类。一个月后减肥效果明显，体重如愿下降了6公斤。但却出现头晕、乏力、脱发，甚至月经紊乱。此时她慌了，便恢复正常饮食，她的体重迅速反弹，甚至比之前更重。
正确的减重饮食方式：
1
形成能量缺口：在明确每日能量需求基础上适当减少摄入（一般减500-1000kcal），注重营养均衡。
2
建议餐盘中的蔬菜占一半，优质蛋白和全谷物各占四分之一，多吃膳食纤维和低升糖食物，严格控制油盐糖。
3
02
体重管理中的运动误区：
运动等于长跑
28岁的李先生（化名）听说跑步是最有效的减肥方式，于是每天坚持跑10公里。起初体重有所下降，但3个月后，他发现减重效果停滞，还出现膝盖足底疼痛，不得不暂停运动。
正确的减重运动方式：
1
运动要搭配，效果才加倍：有氧运动（如跑步、游泳）能燃脂供能，而力量训练（如举铁）能增肌，让你躺着也能多消耗。最佳策略是两者结合。
2
高强度间歇训练（HIIT），省时又高效：HIIT通过“冲刺-休息”的循环，短时内就能达到甚至超过传统有氧的减脂效果，且运动后仍能持续燃脂，特别适合忙碌的现代人。
3
避免单一运动，防止平台与损伤：建议每周安排不同运动类型，全面提升身体机能又能保持乐趣。
03
体重管理中的用药误区：
药物是减重的绝对利器
40岁的王先生（化名）尝试了某款网红减肥药，号称“一周瘦5斤”。服药后，他确实体重下降很快，但伴随严重的腹泻、心慌和失眠。就医后才发现，该产品非法添加了西布曲明，长期服用可能损害心脏和肝脏功能。
正确的药物减重需专业医生评估：
01
警惕非处方减肥药
许多所谓“天然”产品可能非法添加西药（如西布曲明）或泻药，短期造成减重假象，实则可能导致心律失常、肝肾损伤等严重健康风险。
02
处方药也需配合生活方式改变
减肥药主要通过抑制食欲等机制起作用，但不能替代健康饮食和运动。它应是辅助建立可持续习惯的工具，需在专业指导下使用。
03
严格评估禁忌与副作用
各类减肥药均有适用禁忌和潜在副作用（如胃肠道反应、营养缺乏等），用药前必须经医生评估。
04
老年人体重管理误区：
70岁的李奶奶（化名）听信“千金难买老来瘦”的说法，刻意减少饮食，体重从65公斤降到55公斤。然而，她变得越来越虚弱，走路不稳，甚至摔了一跤导致骨折。医生诊断她患有“肌少症”，肌肉流失严重，必须调整饮食并加强抗阻训练。
警惕肌少症
老年人若仅靠节食减重，会加速肌肉流失，增加跌倒和失能风险。应保证每日蛋白质摄入，并坚持抗阻训练，以维持肌肉力量和功能。
老年人体重管理应以功能维持
和生活质量为核心目标
老年人减重需注重减少脂肪同时保持肌肉。建议在专业人员指导下，均衡优质蛋白摄入，结合有氧、抗阻和平衡训练，并定期监测体能和营养状况。
科学体重管理是长期工程
坚持健康生活方式
避免常见误区
使得整体健康状况得到改善
和生活质量的提升
卢建文
内分泌代谢科
副主任医师
硕士研究生导师
任广东省内分泌医师协会委员，广州市肥胖代谢学分会常委，从事内分泌代谢病临床10余年，擅长各种内分泌代谢病的诊治，如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖症、肾上腺等的诊治。
