根据相关流行病学统计显示，中国目前大约有1.2亿左右的糖尿病患者，其中有约三分之一，即3000万至4000万患者同时伴有糖尿病视网膜病变，这里面，大约又有1200万左右的人群面临失明的危险。

01什么是糖尿病视网膜病变?

眼睛好比一台照相机，视网膜就像“底片”，负责感光成像。视网膜上分布着许多细微血管，为其提供氧气和营养。

长期高血糖会使血液黏稠，微血管血流受阻，同时损伤血管内皮，使血管壁变薄、变脆，如同被腐蚀的水管一样易发生渗漏或破裂，引发视网膜水肿、黄斑水肿等病变。

更危险的是，视网膜为应对缺氧会长出“新生血管”。这些血管质地脆弱，极易破裂出血，导致玻璃体积血，甚至牵拉视网膜脱离，造成严重视力损害甚至失明。

糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)是糖尿病患者中最常见的微血管并发症。目前，糖网已成为20~65岁工作年龄段人群的首要致盲因素。值得注意的是，随着糖尿病发病年轻化，糖网已不再是“老年病”。

02为什么糖网如此高发且危害大?

糖尿病性视网膜病变的可怕在于其“隐蔽性”与“不可逆性”。早期常无自觉症状，视力看似正常。但随着病情进展，可能出现飞蚊症、视野缺损、色觉减退等表现。晚期若发生玻璃体积血或视网膜脱离，视力会急剧下降，甚至失明。

还有一点就是，很多人认为“糖尿病不会直接导致失明”，甚至不知道什么是糖尿病并发症，忽视了定期眼底检查的必要性。因此，早期预防、定期筛查尤为重要！

03糖网是如何让你一步步失明的?

糖尿病视网膜病变的分期及眼底的表现：

△图片来自眼科教材整理

患病时间越长，并发糖尿病视网膜病变的风险越高。患病5年内，约1/3患者出现视网膜病变；5-10年，发病率超过50%；20年以上者，几乎全部患者都有不同程度的视网膜病变。

04如何面对“糖网”的挑战？

▶定期筛查是关键

所有糖尿病患者都应定期检查眼底。Ⅱ型确诊即查，Ⅰ型满12岁开始。建议每年进行一次散瞳检查。

▶病变可控不必慌

即使发现眼底病变，只要早期干预、积极治疗，绝大多数患者都能有效控制病情，保留有用视力。

▶管理是场持久战

治疗(如激光、手术)并非一劳永逸。需要长期坚持随访，配合医生管理，才能稳定病情。

核心一句话：有糖尿病，记得每年查一次眼底！

图片：自制/pixabay