Preface

编者按

生命的价值，在于点点滴滴的积累与坚守；医学的精神，在于细致入微的关怀与追求。今年，宣传中心推出“点滴”新闻专题，聚焦医院工作中的每一个细节、每一份努力、每一次挑战、每一步精进、每一次感动……在这里，“点滴”不仅是一个量词，更是一种精神的写照——它承载着医者仁心的温度，彰显着专业精进的高度，传递着生命至上的信念。

从一滴水珠折射阳光，从一个瞬间见证永恒。“点滴”新闻专题将通过记录医院工作中的点点滴滴，展现我们每一位员工在平凡岗位上不平凡的付出。这些看似微小的努力，正是推动医院不断前行的力量源泉。

始于细节、成于专注，共勉！

点滴创新

在胆总管结石的治疗中

经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）

是消化内科常用的微创手段

然而

传统的十二指肠乳头

括约肌大切开（EST）

在取石的同时

也不可避免地损伤了

Oddi括约肌的结构与功能

别小看了这个位于小肠入口处的“阀门”，Oddi括约肌的主要任务是控制胰液和胆汁从肝脏、胰腺流向小肠，帮助我们消化食物。如果它丧失了功能，则会导致结石复发、胰腺炎风险增加、消化吸收障碍等并发症。

如何能在取石的同时，修复乳头括约肌的功能？清华大学北京清华长庚医院消化内科主任黄永辉，带领团队开展了一项具有突破性意义的技术——内镜下夹闭乳头成型术（ECPP），让“缝合”成为ERCP术后的常规动作，达到重塑Oddi括约肌的目的。

从临床痛点出发 重塑修复逻辑

“我们不仅要把石头取出来，更要把括约肌功能留下来。”在消化内镜领域深耕四十余年，黄永辉坚定保留乳头括约肌功能的重要性。在这样的理念驱动下，他提出了ECPP技术的核心思路：“在完成EST大切开（≥1cm）后，使用可旋转开合金属钛夹（和谐夹），对切开创面进行‘拉链式’闭合”，重建Oddi括约肌的解剖结构与生理功能。

肠内延伸型支架放置及ECPP术后X线图

ECPP技术方案：ERCP取石术后，留置改制鼻胆管引流，用和谐夹对切开创面进行“拉链式”闭合。

一项技术 三大创新价值

ECPP并非简单的“夹闭”，而是一项系统化的修复工程：

1、结构重建：通过对位夹闭，恢复乳头形态，促进黏膜愈合；

2、功能恢复：保留括约肌收缩功能，减少肠胆反流，降低ERCP术后结石复发；

3、并发症控制：降低术后出血、穿孔、胰腺炎等风险。

黄永辉强调：“ECPP不是EST的替代，而是其功能的延伸与升华。”

从理念到实践 细节定义成败

ECPP技术的成功，依赖于术者对解剖结构的深刻理解与内镜操控能力。黄永辉团队在治疗过程中严格遵守以下三个方面——适应证明确、禁忌证严格以及术中术后管理规范，这些细节共同为ECPP技术的执行保驾。

黄永辉（右一）团队手术照片

创新不止于技术 更在于系统化推进

作为中华医学会消化内镜学分会常务委员、多项全国指南的牵头撰写者，黄永辉始终致力于内镜技术的规范化与创新性发展。他不仅在国内各大会议中进行ECPP的现场演示与带教，更将这一技术写入培训课程，推动其在全国范围内的普及。

“每一项技术的进步，都是为了患者获益更大化。”黄永辉表示，“ECPP是我们从‘治病’到‘治人’理念的体现，也是内镜微创走向功能微创的重要一步。”

从“切开”到“缝合”，从“取石”到“修复”，黄永辉带领团队用一项ECPP技术，展现了临床医生在技术创新中的主导作用。它不只是钛夹的夹闭，更是对疾病治疗逻辑的重新思考。

在医疗创新的路上，没有终点。正如黄永辉所说：“医生不应只是执行操作，更应推动技术的进步，造福更多患者。”

来源 | 消化内科

文章 |程捷瑶

责任编辑 | 韩冬野

美编排版 | 宣传中心

要闻回顾 news

11周年 | 十佳！清华长庚荣膺北京医务社工十大创新模式

点滴精进 | 挑战腹腔镜切除胰腺体部癌及腹腔干、肝总动脉