作者：杨剑桥

吉林省吉林中西医结合医院营养中心副主任/中药药师

中华中医药学会药膳分会委员，中国中西医结合学会营养专委会标准化研究中心办公室主任，中国营养学会临床营养分会青年委员，《临床营养网》签约营养师等。

擅长：运用食疗学、营养学方法，调理各种偏颇体质状态和亚健康状态，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前调理、产后调理等。

门诊地点：吉林省吉林中西医结合医院治未病中心营养门诊726室。

今日推荐心语：

『秋分』

秋分者

阴阳相伴也

故昼夜均而寒暑平

二十四节气中的第十六个节气

秋季的第四个节气秋分

“二分二至”，即春分、秋分、夏至、冬至，这 4 个节气既分别位于四季的中段，秋分和春分时，昼长和夜长相等。秋分节气一般开始于每年的9月22~24日。

（图片来自：微信公众平台-AI）

秋分 · 三候

一候 雷始收声｜雷，二月阳中发声，八月阴中收声，入地则万物随入也。雷雨天气一般开始于惊蛰，停止于春分。

二候 蛰虫坯户｜淘瓦之泥曰坯，细泥也。按《礼记》注曰：坯，益其蛰穴之户，使通明处稍小，至寒甚，乃墐塞之也。“坯”字是细土之意，是说由于天气变冷，蛰居的小虫开始藏入穴中，并且用细土将洞口封起来以防寒气侵入。

三候 水始涸｜《礼记》注曰：“水本气之所为”，春夏气至，故长，秋冬气返，故涸也。此时降雨量开始减少，由于天气干燥，水汽蒸发快，湖泊与河流中的水量变少，一些沼泽及水洼处便开始干涸。

秋分 · 食养

秋分节气与春分节气一样，都是昼夜相等，处于阴阳相对平分的均衡状态，不同的是春分是由寒转热，而秋分是由热转寒的过渡期，此时，阴阳变化明显，如若人体不能顺应自然容易导致阴阳失衡，从而引发某些疾病。

“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”——《黄帝内经》

秋分食养需注意的是膳食搭配的平衡，以达“阴平阳秘”的健康状态。

1）从营养供给上讲，参照《中国居民平衡膳食宝塔》，不挑食、不偏食，合理搭配食用，获得全面的营养。

（图片来自中国营养学会官网）

2）从食物性味归经上讲，因“肺气太盛可克肝木，故多酸以强肝木”。宜少吃辛，以免加重燥气，多吃酸食有助生津止渴，但也不能过量。

3）就太阳能量来说，秋天阳气渐收，阴气慢慢增加，不适合吃太多阴寒食物，生鲜瓜果最好烫一烫再吃。

4）“虚则补之，实则泄之”、“寒者热之，热者寒之”。例如老年人常阴气不足，应忌食大热峻补之品；处于生发发育快速期的青少年、儿童，也不宜过分进补；痰湿体质的人应忌食油腻；胃寒的人应忌食生冷等。

秋分节气养生应遵循秋季养生原则，“使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，此养收之道也。”（《黄帝内经·素问·四气调神大论》），同时结合节气特点进行疾病防治。

“五之气，太阴湿土，加临阳明燥金，湿相胜，寒气及体，风雨乃行。”——《内经·运气易览》

秋分节气之后，虽然南北温差仍然较大，但整体气温都开始迅速下降，气候相对干燥，身体容易受到“寒邪”的侵袭，引发痹症（风湿等病症），或者加重原有病情。此时，可以利用秋分阴阳平衡的特点，通过药物、针灸、食疗等疗法引导体内阳气由疏泄转为收敛、封藏，这样既可提高自身正气，又可阻止秋分后的寒凉之气侵袭人体，同时达到预防和治疗痹证的目的。风湿患者常见如，阴寒凝聚人群，可适当多食温阳散寒之品，如干姜、葱白、花椒、胡椒、洋葱；以阴虚为主的人群，则应以滋阴养血之品养阴和阳，如黄精、桑葚、枸杞、玉竹，使阴阳平衡。

推荐膳食：莲芡蒸海蟹

1. 材料准备

主要食材：海螃蟹100克，糯米60克，蚝油、生抽、黄酒等适量。

食药物质：芡实5克，莲子5克，生山楂1颗，荷叶（鲜）1张，鸡内金3克，火麻仁3克。

2. 制作方法

1）糯米淘洗后浸泡 4 小时，沥干水。

2）鸡内金、火麻仁、芡实、莲子洗净，和糯米一起拌匀，放入用白纱布垫底的木桶干蒸约 40分钟取出。

3）把蒸好的糯米饭放盆中，下蚝油、生抽、老抽、黄酒、葱油拌匀，装入摆好荷叶的笼屉备用。

4）将海螃蟹清洗干净，斩去尖爪，蟹肚朝上齐正中斩成两半，挖去蟹鳃，摆在调好味的糯米饭上，加上姜片，淋少许黄酒，上蒸箱大火蒸 15 分钟，取出撒上葱花即可。

3. 功效：滋补气血，健脾安神。

4. 适用人群：身体虚弱，脾虚便秘者。

5. 食用方法：一人份，可在节气内常规食用。

6. 膳食点评：秋季养生的重点便是“滋阴防燥”，秋分的“燥”不同于白露的“燥”。白露的“燥”是“温燥”，秋分的“燥”是凉燥，所以饮食上要注意多吃一些清润、温润为主的食物。秋分食用莲芡蒸海蟹，螃蟹蛋白质含量高，秋分时节柔嫩味美，是最有滋补价值的时机。生山楂消食健胃，防止蟹肉造成的消化不良、脾胃不适。芡实益肾固精，健脾止泻，除湿止带。莲子补益脾胃，益肾涩精，养心安神。荷叶消暑利湿，健脾升阳。

（图片来自微信公众平台公共图片库）

秋分·食治

1. 痹证

痹症，西医称风湿病。发病主要由于素体正虚，外感风、寒、湿、热等邪，邪气痹阻于肌肉、关节、经络等处，导致气血运行不畅,其局部的疼痛可以解释为“不通则痛”和“不荣则痛”。主要表现为以肢体筋脉、关节、肌肉发生疼痛、麻木、酸楚或关节肿胀，变形，活动障碍等。

痹症发病与自然界的气候变化和时间节律密切相关，秋分这天处于阴阳相对平分的均衡状态，是由热转寒的过渡期,也是阴阳变化最明显的节气。此时若人体不能适应这种改变而导致阴阳失衡。秋分节气，其气主燥，配合对症治疗可有效抑制湿气，使症状得到缓解。故秋分是防治痹证的最佳节气。需要注意的是，夏至节气中我们提及的易发痹症为风湿热痹，而转寒的秋分易发的是风寒湿痹，主要是由于风湿夹寒留滞，闭阻经络气血导致，其病因不同，日常保健及治疗方式均有所不同。

部分风湿症候是因为营养不良引起，所以平时应注意合理膳食，保证机体所需的热量、优质蛋白及维生素，提高机体免疫力。忌食生冷、发物及煎炸食品，避免过多脂肪、糖、盐的摄入。脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如炸鸡、奶酪、巧克力、腊肠、腊肠、甜食、糖果、蜂蜜等，炒菜、烧汤也宜少放油。并且还要避免吃动物肝脏、动物血制品等高胆固醇食物。

推荐药膳：双桂粥

1. 材料准备

主要食材：粳米50克，红糖适量。

食药物质：肉桂3克，桂枝6克。

2. 制作方法及简述

1）肉桂、桂枝煎煮，去渣留汁。

2）加药汁熬粥，加红糖调味即可。每日早晚热服，3~5日一疗程。

3. 功效：散寒通络，祛风除湿。

4. 食用方法： 一人份，可作为辅助治疗。

5. 适用人群： 风寒湿痹者。主要证候为，肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则甚，得热则缓，屈伸不利，形寒怕冷，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

2.干燥综合征

干燥综合征为主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 临床症状以口眼干燥为多,现代中医常用燥痹一词作为中医病名并概括此类疾病。古代医家归之于燥证，其命名虽有燥证、内燥等诸多说法,但所指系同一类疾病。针对口干、目赤、鼻干等。

进入秋季之后，天气渐凉，中医学认为,肺、 肾二脏分别相应秋、冬二季,六淫邪气中,燥邪胜于秋,寒邪胜于冬,故认为秋多燥病,因此极易出现秋燥，阴液伤则致燥,体质阴虚、气虚的人，容易产生虚热，热易伤津的情况，故易发干燥症状。

干燥综合征患者应均衡饮食，以蔬菜、水果、牛奶为主，忌食辛辣烟酒等燥烈之品，也应避免过食寒凉之物。干燥综合征主要累及外分泌腺，表现为口干、眼干。对于干燥综合征饮食应该尽量避免辛辣、刺激的食物，另外，应该减少生冷的食物。而干燥综合征患者往往有应用糖皮质激素的情况，所以应该尽量低盐、低糖饮食，预防糖皮质激素引起的高血压、高血糖等副作用。增加滋阴润燥食物，如丝瓜、冬瓜、西瓜、柑橘、小米、薏仁、山药、莲藕等。

推荐药膳：金水茶

1. 材料准备

食药物质：金银花5克、白菊花5克、麦冬15克、玄参15克、五味子10克。

2. 制作方法

将上述材料加入沸水焖泡约20分钟，可反复冲泡至味淡，每日一剂，可作为辅助治疗。

3. 功效：滋阴润燥，生津止渴。

4. 适用人群： 适用于有口干、咽干、鼻干、眼干及皮肤干表现的患者。

《临床营养网》编辑部

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