癌症治疗期间,由于化疗或各种治疗药物,常常会引发患者白细胞降低。特别是其中的中性粒细胞,是人体抵抗感染的核心卫士。当它们的数量因化疗或放疗而下降时,感染风险会显著增加,从而不仅不利于生体机能的恢复和癌症治疗的效果,更会引发多种不良症状。
那么,癌症治疗期间白细胞低,怎么办?
NEXT,让我们一起了解下医疗干预VS生活干预的补救方法。
一、医疗干预(建议在医生指导下进行)
这是最直接、最有效的治疗方法,主要分为“升白针”和药物调整。
1. 药物治疗:升白针
“升白针”是重组人粒细胞集落刺激因子的俗称,它的作用是刺激骨髓快速生成更多的中性粒细胞。
- 常用药物:非格司亭、聚乙二醇化非格司亭(长效升白针)等。
- 使用时机:
- 治疗性使用:当白细胞/中性粒细胞已经很低,特别是出现发烧等感染迹象时。
- 预防性使用:根据上个化疗周期的骨髓抑制程度,医生可能会在本周期化疗后预防性地使用长效升白针,以平稳度过白细胞低谷期。
- 重要提示:务必遵医嘱使用,不可自行购买注射。使用后可能出现骨痛(常见于腰、背、骨盆),这是骨髓加速工作的表现,可向医生咨询缓解方法。
2. 调整化疗/放疗方案
如果患者反复出现严重的骨髓抑制,医生可能会评估并调整治疗方案:
- 降低化疗药物剂量。
- 延长化疗周期间隔,给身体更长的恢复时间。
- 更换对骨髓抑制较轻的化疗药物。
3. 输血
在极少数严重情况下,如果同时伴有贫血和血小板减少,可能会考虑输注粒细胞或全血,但这非常罕见且风险较高,通常不作为常规手段。
4. 应对感染
- 发烧是紧急信号!如果口腔温度 ≥ 38.3℃,或持续 ≥ 38.0℃超过一小时,必须立即联系医生或前往医院急诊。
- 不要自行服用退烧药(如布洛芬),因为它可能掩盖病情或引起其他并发症。医生会根据情况使用强效的广谱抗生素等药物来对抗感染。
二、 生活管理与自我补救
这部分是您自己可以主动做好的,核心目标是预防感染,为身体恢复创造最佳条件。
1. 营养支持:“吃”出白细胞
良好的营养是骨髓造血功能恢复的基础。
- 高蛋白饮食:蛋白质是制造白细胞的基础。
- 优质动物蛋白:鱼肉(刺少的鱼为佳)、虾、去皮鸡鸭肉、瘦猪肉、鸡蛋、牛奶、酸奶。
- 优质植物蛋白:豆腐、豆浆等豆制品。
- 富含维生素的食物:
- 多种维生素:多吃不同颜色的新鲜蔬菜和水果(前提是处理干净,见下文“食品安全”)。如果咀嚼困难,可以榨成果蔬汁(但要注意卫生,即榨即饮)。
- 易消化、高能量:治疗期间可能食欲不振,可选择粥、烂面条、羹汤等易消化的食物,少食多餐。
- 可以考虑的营养补充剂:在医生或营养师指导下,可以考虑使用蛋白粉或肿瘤患者专用的营养补充剂(如速愈素等,其中含有精氨酸、核苷酸等,有助于免疫恢复)。
2. 严格的感染预防
这是生活管理的重中之重。
- 勤洗手:用肥皂和流动水洗手,或使用含酒精的免洗洗手液。这是预防感染最有效的方法。
- 口腔护理:
- 使用软毛牙刷,动作轻柔,避免牙龈出血。
- 饭后用温和的漱口水(如生理盐水或医生推荐的漱口水)漱口。
- 皮肤护理:
- 每天洗澡,保持皮肤清洁干燥。
- 小心避免割伤、擦伤。如发生,立即用碘伏消毒并保持覆盖。
- 避免挤压痘痘。
- 避免接触病菌:
- 远离人群:避免去商场、电影院等拥挤的公共场所。如必须前往,请佩戴高防护级别的口罩(如N95)。
- 避免接触病人:远离感冒、发烧、水痘的人群。
- 避免接触动物:特别是宠物的粪便(如清理猫砂)和笼子。
- 食品安全(极其重要!):
- 所有食物必须彻底煮熟,不吃生或半生的肉、蛋、海鲜。
- 水果要削皮,不吃不能削皮的水果(如草莓、蓝莓),如要吃需用果蔬清洁剂彻底清洗。
- 不吃生拌菜、熟食店买的凉菜、未经消毒的乳制品和果汁。
- 不喝生水。
3. 适度休息与活动
- 保证充足睡眠:让身体有足够的时间进行修复和再生。
- 适度活动:在体力允许的情况下,进行散步等轻度活动,可以促进血液循环和新陈代谢,但切忌劳累。